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导致痤疮的四大因素
http://www.100md.com 2021年1月26日 中国医药报 2021.01.26
     □ 何一凡 孙丽丽

    痤疮俗称“青春痘”“粉刺”,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。痤疮的发病原因复杂,常与人体内分泌紊乱、皮脂分泌过多等因素密切相关。一般认为,痤疮的发生主要有四方面原因。

    一是皮脂分泌过度。皮脂过多会导致皮脂腺功能异常。痤疮患者受内分泌中雄激素、促肾上腺皮质激素释放激素等影响,皮脂腺细胞和毛囊角化细胞代谢异常。在特异性还原酶的作用下,雄激素会转化为活性较强的双氢睾酮和睾酮;睾酮与高亲和力的雄激素受体蛋白结合,进入细胞核后,可调控基因表达,影响皮脂腺的增生及功能。

    二是毛囊角化异常。在正常毛囊里,位于皮脂腺和毛囊中导管管腔里的角质形成细胞脱落有序。当导管内的角质形成细胞不脱落时,就会堵塞导管,形成痤疮。痤疮患者的角质细胞过度增生,引起皮脂腺导管上皮细胞层增厚,管径变小,通畅度减弱,最终导致毛囊皮脂腺导管急性闭塞,毛囊隆起形成痤疮。

    三是微生物繁殖过度。与痤疮相关的细菌主要有痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、糠秕孢子菌、金黄色葡萄群菌,其中痤疮丙酸杆菌与痤疮的发生关系最大。痤疮丙酸杆菌可诱导和活化痤疮炎症的起始环节,并将甘油转换为脂肪酸,导致炎症反应。此外,痤疮丙酸杆菌还可产生蛋白酶、透明质酸酶及趋化因子,使毛囊过度角化,形成痤疮。

    四是炎症反应。炎症是主要致痤疮源。痤疮早期,病变部位首先产生促炎性因子,使各类不同炎症细胞向病变局部聚集。然后在微生物作用下,产生大量炎性因子,引发一系列炎症反应。, http://www.100md.com