当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国医药报》 > 2021.05.11
编号:186005
常见药物的不良反应表现
http://www.100md.com 2021年5月11日 中国医药报 2021.05.11
     □ 王富蓉

    有一位哮喘病人在肌肉注射青霉素后,针头刚拔出,便出现面色苍白、呼吸困难、昏厥的症状。这是一例典型的青霉素过敏性休克。青霉素过敏是药物不良反应中最为严重的一种,轻者可引起皮疹,重者可造成休克甚至死亡。容易引起过敏的药物大致可分为以下几类。

    抗菌药 抗菌药过敏的皮肤损害表现为皮肤瘙痒,呈麻疹样或湿疹样,尤以荨麻疹、血管性水肿为主,患者同时有发热及关节疼痛等全身症状及血清病样反应,少数病人有严重的剥脱性皮炎表现。红霉素过敏时皮肤上会出现广泛的红斑、风疹块和紫癜性及红斑水疱性药疹。庆大霉素过敏可出现红斑、荨麻疹,严重者可导致过敏性休克。链霉素过敏常出现红斑、斑丘疹、湿疹样皮炎、结膜炎、剥脱性皮炎等,患者面部还会有麻刺感觉。

    磺胺类药物 磺胺过敏患者常出现全身性麻疹样红斑或猩红热样红斑、荨麻疹、血管性水肿、结节性红斑、紫癜性皮炎或固定性红斑、重症大疱型红斑以及光敏性皮炎、剥脱性皮炎等,严重者甚至出现急性溶血性贫血、肝炎、粒性白细胞减少症。

    巴比妥类药物 氯氮

    过敏可见各种红斑、斑丘疹或水肿、黄疸。苯巴比妥过敏皮损表现多样,可出现风疹块、红斑、大疱或大疱性损害、湿疹、剥脱性皮炎、口腔炎、结膜炎及黏膜水肿、糜烂,严重时甚至出现黄疸、昏迷及死亡。

    解热镇痛药 阿司匹林过敏最为典型,皮损表现多样,常见有荨麻疹、多形性红斑和水肿,同时伴发眼睑、口腔、颜面及肠道水肿,严重者可出现喉部水肿导致窒息死亡,还可发生过敏性鼻炎、哮喘、过敏性休克、血清病样综合征等反应。

    中草(成)药 这类药物过敏近年来呈上升趋势。常见致敏药物有人参糖浆、六神丸、牛黄解毒丸、板蓝根注射液、复方柴胡注射液等。主要症状有荨麻疹、皮肤红斑、猩红热样皮疹、剥脱性皮炎、过敏性休克等。

    过敏性体质的人容易出现药物过敏,且引起过敏的药物有致敏期,一般在再次接触这类药物后发生。一般药物过敏的临床表现以皮肤损害最为常见,可出现瘙痒、皮疹、红斑水肿、水疱、糜烂、剥脱等症状,还可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻或便血等消化系统症状。药物过敏还可引起胸闷、哮喘等呼吸系统症状,以及黄疸、血清转氨酶升高等肝脏损害,血尿、蛋白尿等肾脏损害。

    预防药物过敏应注意增强免疫力,积极锻炼,尤其注意不可滥用药物。如偶遇感冒,应重视休息和多饮白开水,不宜自行滥用抗菌药。如果服药后出现过敏现象,应立即停药并请专科医生诊治。另外,在求医问药时要将自己以往的过敏史告诉医生,以免误用过敏药物。, http://www.100md.com