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恽铁樵麻黄汤救儿
http://www.100md.com 2021年7月13日 中国医药报 2021.07.13
     □ 丁兆平

    麻黄汤是《伤寒论》中的名方。因惧麻黄发汗太多,麻黄汤甚至麻黄一药的运用并不十分广泛。但麻黄汤救死之功,却有着非常著名的典型案例。

    近代名医恽铁樵无奈之下自用麻黄汤救儿,偶获成功,促使他弃文从医,转而行医治病,并创办了中医学校。

    恽铁憔的大儿子1916年因伤寒而死,第二年老二和老三两个儿子也都因患伤寒热病而夭折。时任上海商务印书馆编辑的恽铁憔,因丧儿之痛,使他下苦功攻读《伤寒论》数年。后来,他的四子又患上伤寒病,发热无汗而喘,虽遍请名医,所疏方用药,仍不过是过去几个儿子患伤寒时所用过的栀子、淡豆豉、豆卷、桑叶、菊花、薄荷、连翘、苦杏仁、浙贝母之类,服药后热势不退,咳喘更甚。此情此景使恽先生急得终夜不寝,绕室踌躇,思索到天亮,遂拿定主意:这不就是《伤寒论》中“太阳病”的表现吗?“头痛,发热,身痛,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之”。他遂提笔书方如下:麻黄七分(2.1克),桂枝七分(2.1克),苦杏仁三钱(9克),炙甘草五分(1.5克)。恽先生持方对夫人说:“二儿、三儿都死于此病,现在四儿又病了,其他医家又都谢而不治,与其坐而待毙,何不如含药而死。”夫人无言可对,除此并无他法,于是配药煎煮让儿服用。药后效果明显,病儿咳喘稍平,肌肤干燥减轻而有润泽;继续服用此方,出汗后咳喘平复,病儿获愈。

    此事一出,连亲友有病也来向恽铁樵请方,面对疾厄,能不出手?因恽先生读书已下功夫,其出手所治者,也多有良效。某一日,有同事的小孩儿伤寒阴证垂危,沪上中西名医治疗无效,恽铁樵用四逆汤一剂转危为安。病家感激乃登报鸣谢:“小儿有病莫心焦,有病快请恽铁樵”。经过宣传,求治者日众,恽铁樵业余时间已是应接不暇,遂毅然弃文从医,于1920年辞去旧职,正式挂牌行医。

    恽铁樵自学《伤寒论》,第一次处方麻黄汤,竟然挽救了儿子的性命。如此奇案,怎能不传?恽先生的弟子何公度在追悼恽铁樵先生的文章中,专门详细记述了其治亲儿的这则宝贵医案。

    何公度作《悼恽铁樵先生》文中之一节云:“……越年,二公子三公子相继病伤寒殇。先生痛定思痛,乃苦攻《伤寒论》。……如是者有年,而四公子又病伤寒。发热,无汗而喘。遍请诸医家,其所疏方,仍不外乎历次所用之豆豉、山栀、豆卷、桑叶、菊花、薄荷、连翘、杏仁、象贝等味。服药后,热势依然,喘益加剧。先生乃终夜不寝,绕室踌躇。迨天微明,乃毅然曰:此非《伤寒论》‘太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗,而喘者,麻黄汤主之’之病而何?乃援笔书:麻黄七分,桂枝七分,杏仁三钱,炙草五分。持方与夫人曰:‘吾三儿皆死于是,今四儿病,医家又谢不敏。与其坐而待毙,曷若含药而亡!’夫人默然,嗣以计无他出。乃即配药煎服。先生则仍至商务印书馆服务。及归,见病儿喘较平,肌肤有润意,乃更续予药,竟得汗出喘平而愈。四公子既庆更生,先生乃益信伤寒方。……”(作者单位:山东中医药大学), 百拇医药