民间传抄猪苓汤
□ 丁兆平
“猪苓汤，猪苓去皮、茯苓、阿胶、泽泻、滑石各一两。右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊尽，温服七合，日三服”，经方猪苓汤在《伤寒论》的阳明病篇与少阴病篇、《金匮要略》的消渴小便不利淋病篇中多次出现。现代方剂学将其归属于渗湿利水剂，一般多强调猪苓汤是治疗尿路感染如膀胱炎、肾盂肾炎以及尿路结石、肾积水等泌尿系疾病的专方。它的功效简单记忆就是——猪苓汤，利水清热又滋阴。
猪苓汤加减竟能成为民间广为传抄的一首经方，这是江苏名中医黄煌遇到的实事。猪苓汤加栀子，曾经治好了一位中年妇女多年的膀胱炎血尿。该病人劳累后就发作，尿血尿痛，腰痛腹坠，有时甚至伴有发热。患者曾经服过不少中药、西药，但都没有效果。后经黄煌诊治。由于他先前开出的方子疗效不显，黄煌改用了猪苓汤加栀子，患者的病因此治愈。那张纸质的处方就被保留了下来，又被很多患同样病症的女性传来抄去，最后方笺纸都被揉烂。
黄煌在《经方的魅力》一书中有如下描述：“猪苓汤(猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶)是治疗尿路感染如膀胱炎、肾盂肾炎以及尿路结石、肾积水等泌尿系疾病的专方……猪苓汤在生殖系统疾病中运用也相当多。女性盆腔炎、附件炎、阴道炎，证见带下量多色黄、经来腰酸腹坠，常加黄芩、黄柏、连翘、栀子或合用二妙散。这种配伍也同样适合于男性前列腺炎的治疗，尤其对于嗜酒者，下肢有浮肿者。另外，本方还可以与四妙散合用治疗痛风；加栀子、连翘治疗失眠；治疗小儿老人的下利等。”
经方的生命力在于临床疗效，民间传抄说明经方实用。
此外，据《浙江中医杂志》报道，名医陈玉林用猪苓汤治腰痛，竟能排石通淋，总赖猪苓汤之通利，利水通石淋。
陈玉林医案有一则：陈某，女，26岁。产后4日突感左腰疼痛，向小腹尿道部放散，经用封闭治疗痛止。此后患侧经常酸痛不适，历50余日未愈。昨晚疼痛大作，痛沿输尿管向膀胱、尿道、肛门等处放散，二便频数，量均极少，时欲呕恶，彻夜不眠。今日脉象沉滑，舌苔黄薄。予服猪苓汤2剂。服第1剂后，先疼痛增剧，约1小时后，腰即不痛。次日傍晚突然尿意窘迫，似有物堵塞尿道感，解去后即舒适不痛，后经调理而愈。
患者陈某腰痛原因为结石阻塞，结石之生成多因阴虚有热、煎熬尿液而成。其腰痛，伴有小便不利、呕恶、失眠、舌苔薄黄等阴津不足、虚火上亢之候，故用猪苓汤滋阴清热，利尿化石，以止疼痛。此案仅服两剂即治愈，亦证猪苓汤通利化石、排石功效不凡。 (作者单位：山东中医药大学), http://www.100md.com
“猪苓汤，猪苓去皮、茯苓、阿胶、泽泻、滑石各一两。右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊尽，温服七合，日三服”，经方猪苓汤在《伤寒论》的阳明病篇与少阴病篇、《金匮要略》的消渴小便不利淋病篇中多次出现。现代方剂学将其归属于渗湿利水剂，一般多强调猪苓汤是治疗尿路感染如膀胱炎、肾盂肾炎以及尿路结石、肾积水等泌尿系疾病的专方。它的功效简单记忆就是——猪苓汤，利水清热又滋阴。
猪苓汤加减竟能成为民间广为传抄的一首经方，这是江苏名中医黄煌遇到的实事。猪苓汤加栀子，曾经治好了一位中年妇女多年的膀胱炎血尿。该病人劳累后就发作，尿血尿痛，腰痛腹坠，有时甚至伴有发热。患者曾经服过不少中药、西药，但都没有效果。后经黄煌诊治。由于他先前开出的方子疗效不显，黄煌改用了猪苓汤加栀子，患者的病因此治愈。那张纸质的处方就被保留了下来，又被很多患同样病症的女性传来抄去，最后方笺纸都被揉烂。
黄煌在《经方的魅力》一书中有如下描述：“猪苓汤(猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶)是治疗尿路感染如膀胱炎、肾盂肾炎以及尿路结石、肾积水等泌尿系疾病的专方……猪苓汤在生殖系统疾病中运用也相当多。女性盆腔炎、附件炎、阴道炎，证见带下量多色黄、经来腰酸腹坠，常加黄芩、黄柏、连翘、栀子或合用二妙散。这种配伍也同样适合于男性前列腺炎的治疗，尤其对于嗜酒者，下肢有浮肿者。另外，本方还可以与四妙散合用治疗痛风；加栀子、连翘治疗失眠；治疗小儿老人的下利等。”
经方的生命力在于临床疗效，民间传抄说明经方实用。
此外，据《浙江中医杂志》报道，名医陈玉林用猪苓汤治腰痛，竟能排石通淋，总赖猪苓汤之通利，利水通石淋。
陈玉林医案有一则：陈某，女，26岁。产后4日突感左腰疼痛，向小腹尿道部放散，经用封闭治疗痛止。此后患侧经常酸痛不适，历50余日未愈。昨晚疼痛大作，痛沿输尿管向膀胱、尿道、肛门等处放散，二便频数，量均极少，时欲呕恶，彻夜不眠。今日脉象沉滑，舌苔黄薄。予服猪苓汤2剂。服第1剂后，先疼痛增剧，约1小时后，腰即不痛。次日傍晚突然尿意窘迫，似有物堵塞尿道感，解去后即舒适不痛，后经调理而愈。
患者陈某腰痛原因为结石阻塞，结石之生成多因阴虚有热、煎熬尿液而成。其腰痛，伴有小便不利、呕恶、失眠、舌苔薄黄等阴津不足、虚火上亢之候，故用猪苓汤滋阴清热，利尿化石，以止疼痛。此案仅服两剂即治愈，亦证猪苓汤通利化石、排石功效不凡。 (作者单位：山东中医药大学), http://www.100md.com