【实话石说】服用特殊剂型药品应注意什么
栏目主持人：石浩强
上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任，上海市执业药师协会副会长、理事
我们都知道，药物分为很多剂型，其中，片剂与胶囊剂是临床上较为常用的剂型，一般药物多为普通片。此外还有一些特殊剂型，如分散片、含片、舌下片、泡腾片、肠溶片(胶囊)及缓、控释片(胶囊)等，这些剂型的药物服用方法各有特点。
分散片可在水中快速崩解并均匀释放，适用于老年人、幼儿或者吞咽困难的患者，如头孢丙烯分散片等。
含片一般适用于口腔或者咽部有疾患的人群，如草珊瑚含片等。
舌下片需要舌下含服，目的是避免肝脏的首过效应，并快速达到药物血药浓度高峰，以便更快地发挥药效，如硝酸甘油片等。
泡腾片则是利用有机酸和碱式碳酸(氢)盐的反应制成的泡腾崩解剂，置于水中后即刻发生泡腾反应，生成并释放出大量二氧化碳，有外用和口服两种类型。外用泡腾片主要用于治疗妇科疾病，如洁尔阴泡腾片等；口服泡腾片有阿司匹林泡腾片、维生素C泡腾片等。
肠溶片(胶囊)主要是为了使药物进入碱性的小肠后再进行释放、吸收，以保护药物不被胃酸破坏或者避免药物对胃部产生刺激。
缓、控释片剂(胶囊)则可以使药物在体内缓慢释放，延长药效发挥时间，适用于半衰期在2～8小时的药品，其目的是为了减少给药频次，提高患者的用药依从性，保持血药浓度平稳。一般有骨架型、膜控型和渗透泵型3种。
服用特殊剂型药物时，需要注意以下事项：
使用分散片时，可直接吞服或将药片置于水中分散后再服用。
含片需含在口腔内，不可直接吞服。
舌下片需含在舌下，不能直接吞下。很多舌下片储存时需要防潮避光，尤其是在药物开封使用之后，这对于保证药效尤为关键。
泡腾片需要在水中崩解后再服用，不可直接吞服，否则大量气体会诱发胃溃疡，甚至导致窒息而危及生命。冲泡泡腾片的水温也不宜过高，以低于40℃为宜。
肠溶片(胶囊)外部有肠溶包衣或肠溶胶囊壳，不能掰开服用，否则药物会在胃部释放而造成刺激，或在胃部酸性的环境下被破坏。肠溶片(胶囊)一般空腹服用，以使药物迅速到达肠部进行释放。
缓、控释制剂一般不可以掰开服用，更不可以嚼碎服用，否则药物会经过掰开的“横截面”快速释放，而非通过制剂表面“小孔”缓慢释放，会导致血药浓度忽高忽低，对人体造成伤害。不过，采用多单元、微囊技术实现缓、控释效果的药物则可以掰开服用，此类药物一般会在表面留有“刻痕”，但不可以嚼碎或碾碎后服用，如琥珀酸美托洛尔缓释片、格列齐特缓释片、维铁缓释片等。, 百拇医药
上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任，上海市执业药师协会副会长、理事
我们都知道，药物分为很多剂型，其中，片剂与胶囊剂是临床上较为常用的剂型，一般药物多为普通片。此外还有一些特殊剂型，如分散片、含片、舌下片、泡腾片、肠溶片(胶囊)及缓、控释片(胶囊)等，这些剂型的药物服用方法各有特点。
分散片可在水中快速崩解并均匀释放，适用于老年人、幼儿或者吞咽困难的患者，如头孢丙烯分散片等。
含片一般适用于口腔或者咽部有疾患的人群，如草珊瑚含片等。
舌下片需要舌下含服，目的是避免肝脏的首过效应，并快速达到药物血药浓度高峰，以便更快地发挥药效，如硝酸甘油片等。
泡腾片则是利用有机酸和碱式碳酸(氢)盐的反应制成的泡腾崩解剂，置于水中后即刻发生泡腾反应，生成并释放出大量二氧化碳，有外用和口服两种类型。外用泡腾片主要用于治疗妇科疾病，如洁尔阴泡腾片等；口服泡腾片有阿司匹林泡腾片、维生素C泡腾片等。
肠溶片(胶囊)主要是为了使药物进入碱性的小肠后再进行释放、吸收，以保护药物不被胃酸破坏或者避免药物对胃部产生刺激。
缓、控释片剂(胶囊)则可以使药物在体内缓慢释放，延长药效发挥时间，适用于半衰期在2～8小时的药品，其目的是为了减少给药频次，提高患者的用药依从性，保持血药浓度平稳。一般有骨架型、膜控型和渗透泵型3种。
服用特殊剂型药物时，需要注意以下事项：
使用分散片时，可直接吞服或将药片置于水中分散后再服用。
含片需含在口腔内，不可直接吞服。
舌下片需含在舌下，不能直接吞下。很多舌下片储存时需要防潮避光，尤其是在药物开封使用之后，这对于保证药效尤为关键。
泡腾片需要在水中崩解后再服用，不可直接吞服，否则大量气体会诱发胃溃疡，甚至导致窒息而危及生命。冲泡泡腾片的水温也不宜过高，以低于40℃为宜。
肠溶片(胶囊)外部有肠溶包衣或肠溶胶囊壳，不能掰开服用，否则药物会在胃部释放而造成刺激，或在胃部酸性的环境下被破坏。肠溶片(胶囊)一般空腹服用，以使药物迅速到达肠部进行释放。
缓、控释制剂一般不可以掰开服用，更不可以嚼碎服用，否则药物会经过掰开的“横截面”快速释放，而非通过制剂表面“小孔”缓慢释放，会导致血药浓度忽高忽低，对人体造成伤害。不过，采用多单元、微囊技术实现缓、控释效果的药物则可以掰开服用，此类药物一般会在表面留有“刻痕”，但不可以嚼碎或碾碎后服用，如琥珀酸美托洛尔缓释片、格列齐特缓释片、维铁缓释片等。, 百拇医药