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长胖不是代谢慢惹的祸
http://www.100md.com 2021年11月16日 中国医药报 2021.11.16
     □ 许英霞

    常常有人感到疑惑:明明和别人吃得一样多,别人身体健康,自己却体重超标,是哪里出了问题?难道是因为自己的代谢比别人慢吗?事实上,这种想法并没什么道理。长胖的主要原因是摄入的能量多于消耗的能量,每个人的基础代谢量、活动量等能量消耗不同,因此,即使吃同样的食物,对体重产生的影响也不一样。

    什么是基础代谢

    基础代谢量是人体维持所有器官正常运行所需要的最低能量,需要在19℃~25℃室温下,空腹、平卧并处于清醒、安静的状态下测定。其数值与性别、年龄、身高、体重、健康状况等有关。

    目前,营养门诊的医生可以通过人体成分分析仪测定人体的去脂体重,从而计算出基础代谢量,肌肉量越多,基础代谢水平就越高。或者用代谢车测定呼出的二氧化碳和消耗的氧气,进而计算出静息代谢量,但静息代谢量比基础代谢量略高。

    北京天坛医院临床营养科曾收治过这样两个病例:一名患者为6岁的小朋友,身高134厘米,体重47.8公斤,测定体脂率高达38.2%,基础代谢量为1005千卡。另一名33岁的女性患者,身高164厘米,体重46公斤,体脂率24.5%,基础代谢量为1125千卡。虽然两名患者年龄、身高等相差很大,但他们的基础代谢水平差不多,因为他们的肌肉量相差不多。

    能量消耗的多种途径

    基础代谢量约占人体每日消耗总能量的60%~80%,占比多少取决于食物热效应、活动量等其他能量消耗。

    食物热效应也称食物特殊动力作用,即人体摄食过程中,由于要对食物中的营养素进行消化、吸收、代谢、转化等,需要消耗能量。食物热效应约占人体每日总能量消耗的10%,不同产能营养素的食物热效应不同,脂肪消耗的能量约占其热量的4%~5%,碳水化合物占5%~6%,蛋白质可高达30%。在活动量方面,无论是体力活动还是脑力活动,都消耗能量。体力活动消耗的能量多少取决于活动时长、强度、速度及熟练程度等。脑力活动的能量消耗取决于思维活跃程度,比如,认真听课的学生就比课堂打盹的学生消耗的能量多。儿童、青少年、孕产妇为了满足生长、发育、孕育、哺乳等需要,能量消耗相应增加。

    能量摄入超标是长胖元凶

    长胖的原因在于能量摄入大于能量消耗,所以,若要控制体重,吃东西前应进行能量计算,确保能量摄入适量,且要控制对能量密度高的奶油、蛋糕、点心、油炸和油煎食品等食物的摄入,因为高油、高糖食品更容易造成能量摄入过多。

    如今肥胖、高尿酸、血脂异常呈低龄化趋势,许多儿童能量摄入严重超标,家长应引起重视,不能放任孩子随意吃喝。应该动员全家实行健康的生活方式,即“三减三健”:减盐、减油、减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼。按需摄入能量、均衡饮食、适当活动,管住嘴、迈开腿才是控制体重、减脂增肌的不二法宝。

    (作者单位:北京天坛医院临床营养科), http://www.100md.com