针刺清喘穴治疗哮喘
笔者所处地区是哮喘病高发区，在十几年的哮喘治疗临床工作中，摸索出一套行之有效的新方法及新穴位。新穴位位于任脉廉泉穴与天突穴之间，命名为清喘穴，运用于临床近万例哮喘患者，验证了此疗法具有即刻止喘，起效快的独特疗效，为患者从服药到药物起效赢得足够时间。针刺清喘穴被认为是治疗哮喘的一种安全、简便、易行、经济、疗效确切的较好的治疗方法。
适应症 一、符合西医支气管哮喘急性发作期，分度为轻、中度诊断标准。二、中医辨镊为哮证发作期冷哮的门诊患者。三、病情程度分级属轻、中度者。四、年龄在18~65岁。
禁忌症 一、过于饥饿，疲劳者。二、有自发性出血或损伤后出血不止者。三、局部皮肤有痞染、溃疡、癜痕者。
操作方法 一、腧穴定位：位于任脉廉泉穴与天突穴之间，环状软骨正中下方凹陷，以手指触之有抵触感。二、针刺方法：患者取头后仰位，用75%酒精(或聚维酮碘)常规消毒清喘穴。医生以右手持针(用32号0.5~1寸的不锈钢一次性毫针)于清喘穴垂直进针0.1～0.2厘米，手震颤5秒钟(其频率为140~160次/分)，放松，微力，患者可即刻止喘。若5秒钟时未止喘，可将针提至皮下，先向左与皮肤成15度的方向斜刺0.4～0.6厘米，提插3次(快提轻插)，再将针提至皮下，向右左以皮肤成15度的方向斜刺0.4～0.6厘米，提插3次(快提轻插)，然后将针提至皮下，向下以与皮肤成30度的方向斜刺0.2～0.4厘米，手法以震颤为主(其频率为140~160次/分)，放松，微力，同时嘱病人全身放松，深呼吸，病人在1分钟之内可止喘。根据病情不同，居住远近不同，可以每天、全天就诊或哮喘发作时就诊。每天1次，10天为一疗程，若病情需要，休息3天，可继续针刺第二疗程。
注意事项 一、宜在哮喘发作较重时进针，因为此时进针可反射性地刺激痉挛的支气管，使其敏感性降低，解除痉挛。二、进针时不要用力过猛，以免针尖刺入气管内而引起剧烈咳嗽，增加病人的痛苦。三、针刺时嘱患者全身放松，深呼吸。针毕时应嘱患者避风寒。四、针刺时患者有抵触感，少数患者有向上下发散的针传感，但很少有酸、麻和胀感。五、注意操作手法，起针应缓慢，针毕后用灭菌干棉球按压针孔1分钟左右，防止少数患者有出血倾向。
可能的意外情况及处理方案 一、若患者在针刺过程中出现气短、面色苍白、出冷汗等晕针现象，立即出针，同时让患者平卧10分钟左右，亦可给少量白开水。二、如出现滞针现象，首先嘱患者全身放松，医生在滞针部位周围做轻微按摩，待缓解后出针。三、若伤及血管造成出血，应采用指压法按压5分钟左右，局部加冷敷，以促进凝血，24小时后患者自行热敷，促进血肿吸收。四、若出现断针则迅速请外科医生会诊，以免发生事故。
(摘自《中国中医药报》 蔡志红文), 百拇医药
适应症 一、符合西医支气管哮喘急性发作期，分度为轻、中度诊断标准。二、中医辨镊为哮证发作期冷哮的门诊患者。三、病情程度分级属轻、中度者。四、年龄在18~65岁。
禁忌症 一、过于饥饿，疲劳者。二、有自发性出血或损伤后出血不止者。三、局部皮肤有痞染、溃疡、癜痕者。
操作方法 一、腧穴定位：位于任脉廉泉穴与天突穴之间，环状软骨正中下方凹陷，以手指触之有抵触感。二、针刺方法：患者取头后仰位，用75%酒精(或聚维酮碘)常规消毒清喘穴。医生以右手持针(用32号0.5~1寸的不锈钢一次性毫针)于清喘穴垂直进针0.1～0.2厘米，手震颤5秒钟(其频率为140~160次/分)，放松，微力，患者可即刻止喘。若5秒钟时未止喘，可将针提至皮下，先向左与皮肤成15度的方向斜刺0.4～0.6厘米，提插3次(快提轻插)，再将针提至皮下，向右左以皮肤成15度的方向斜刺0.4～0.6厘米，提插3次(快提轻插)，然后将针提至皮下，向下以与皮肤成30度的方向斜刺0.2～0.4厘米，手法以震颤为主(其频率为140~160次/分)，放松，微力，同时嘱病人全身放松，深呼吸，病人在1分钟之内可止喘。根据病情不同，居住远近不同，可以每天、全天就诊或哮喘发作时就诊。每天1次，10天为一疗程，若病情需要，休息3天，可继续针刺第二疗程。
注意事项 一、宜在哮喘发作较重时进针，因为此时进针可反射性地刺激痉挛的支气管，使其敏感性降低，解除痉挛。二、进针时不要用力过猛，以免针尖刺入气管内而引起剧烈咳嗽，增加病人的痛苦。三、针刺时嘱患者全身放松，深呼吸。针毕时应嘱患者避风寒。四、针刺时患者有抵触感，少数患者有向上下发散的针传感，但很少有酸、麻和胀感。五、注意操作手法，起针应缓慢，针毕后用灭菌干棉球按压针孔1分钟左右，防止少数患者有出血倾向。
可能的意外情况及处理方案 一、若患者在针刺过程中出现气短、面色苍白、出冷汗等晕针现象，立即出针，同时让患者平卧10分钟左右，亦可给少量白开水。二、如出现滞针现象，首先嘱患者全身放松，医生在滞针部位周围做轻微按摩，待缓解后出针。三、若伤及血管造成出血，应采用指压法按压5分钟左右，局部加冷敷，以促进凝血，24小时后患者自行热敷，促进血肿吸收。四、若出现断针则迅速请外科医生会诊，以免发生事故。
(摘自《中国中医药报》 蔡志红文), 百拇医药