耳廓假性囊肿的治疗
河南省林州市第二人民医院 尤丽平
耳廓假性囊肿为一种软骨膜的无菌性炎性反应，具体病因不明，可能与局部机械性刺激(如无意触摸、挤压等)引起局部微循环障碍，组织间出现反应性渗出液积聚有关。治疗的目的是刺激囊壁促纤维化，防止液体再生，使囊壁粘连愈合。本病的传统治疗方法是穿刺抽液，或配合石膏加压固定、磁疗、激光等，疗程长且易复发。若手术治疗，不但耗费大且易感染，易致耳廓畸形。
近10年，我科采用药物治疗小囊肿，起到消炎、消肿、抑制渗出和增加吸收等效果，治愈率为68.3%，减轻了患者反复穿刺抽液或开窗治疗的痛苦，临床上可试用。
方法如下：所有小囊肿患者先给予口服广谱抗生素，地塞米松片1.5毫克，每天3次，口服；扑尔敏片4毫克，每天3次，口服；维生素C片0.2毫克，每天3次，口服。1周后观察，如囊肿范围有所缩小，继续给予上述药物(地塞米松片改为0.75毫克)，每天3次，口服1周。治疗1周后囊肿范围无缩小或增大者改为开窗治疗。治疗期间嘱患者尽量不要触摸、挤压患耳。
所有大囊肿及小囊肿药物治疗失败者都可给予开窗治疗。用络合碘原液消毒患侧耳廓两遍，用2%利多卡因0.3~0.4毫升于耳廓假性囊肿隆起最低处作浸润麻醉，用11号尖刀片作一底在下边长约3毫米的等边三角形开窗，放出囊液，直至有血性分泌物的出现，用等量庆大霉素和地塞米松注射液共10毫升自开窗处冲洗囊腔，让冲洗液尽量自窗口流出，用无菌敷料自耳廓后边垫起，作一与囊肿大小相当的小纱卷压在囊肿表面，上敷以无菌敷料，绷带加压包扎，72小时后去除加压包扎，常规消毒换药直至开窗处痊愈。术后口服或静脉滴注广谱抗生素、地塞米松(用3天)和维生素C一周。
注意事项：开窗时刀柄要与耳廓皮肤垂直，切除囊壁皮肤和软骨要等大；切口及冲洗囊腔时勿伤及对侧囊壁，以防感染。, http://www.100md.com
耳廓假性囊肿为一种软骨膜的无菌性炎性反应，具体病因不明，可能与局部机械性刺激(如无意触摸、挤压等)引起局部微循环障碍，组织间出现反应性渗出液积聚有关。治疗的目的是刺激囊壁促纤维化，防止液体再生，使囊壁粘连愈合。本病的传统治疗方法是穿刺抽液，或配合石膏加压固定、磁疗、激光等，疗程长且易复发。若手术治疗，不但耗费大且易感染，易致耳廓畸形。
近10年，我科采用药物治疗小囊肿，起到消炎、消肿、抑制渗出和增加吸收等效果，治愈率为68.3%，减轻了患者反复穿刺抽液或开窗治疗的痛苦，临床上可试用。
方法如下：所有小囊肿患者先给予口服广谱抗生素，地塞米松片1.5毫克，每天3次，口服；扑尔敏片4毫克，每天3次，口服；维生素C片0.2毫克，每天3次，口服。1周后观察，如囊肿范围有所缩小，继续给予上述药物(地塞米松片改为0.75毫克)，每天3次，口服1周。治疗1周后囊肿范围无缩小或增大者改为开窗治疗。治疗期间嘱患者尽量不要触摸、挤压患耳。
所有大囊肿及小囊肿药物治疗失败者都可给予开窗治疗。用络合碘原液消毒患侧耳廓两遍，用2%利多卡因0.3~0.4毫升于耳廓假性囊肿隆起最低处作浸润麻醉，用11号尖刀片作一底在下边长约3毫米的等边三角形开窗，放出囊液，直至有血性分泌物的出现，用等量庆大霉素和地塞米松注射液共10毫升自开窗处冲洗囊腔，让冲洗液尽量自窗口流出，用无菌敷料自耳廓后边垫起，作一与囊肿大小相当的小纱卷压在囊肿表面，上敷以无菌敷料，绷带加压包扎，72小时后去除加压包扎，常规消毒换药直至开窗处痊愈。术后口服或静脉滴注广谱抗生素、地塞米松(用3天)和维生素C一周。
注意事项：开窗时刀柄要与耳廓皮肤垂直，切除囊壁皮肤和软骨要等大；切口及冲洗囊腔时勿伤及对侧囊壁，以防感染。, http://www.100md.com