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复方异丙托溴铵治疗哮喘安全有效
http://www.100md.com 2009年4月11日 医药卫生报 2009.04.11
     在解痉平喘药物的家族中,茶碱类、沙丁胺醇和糖皮质激素等药物,早已为人们所了解,临床应用比较广泛。但对抗组胺药如异丙托溴胺等人们了解不多,且有一些担心,诸如担心药物疗效不佳、副作用多、安全性小等,因而限制了对该药的临床应用,实际上,异丙托溴铵也是一种安全有效的解痉平喘药物。它属于阿托品的第四代衍生物,是一种强较高选择性抗胆碱药,具有明显的扩张支气管作用。与沙丁胺醇相比,异丙托溴铵起效较慢,需要半个小时左右才能达到最大效应,故对急性喘息的控制效果不如沙丁胺醇来得快,但异丙托溴铵不受年龄限制,且对过敏性哮喘和非过敏性哮喘均有显著效果,在这两点上优于沙丁胺醇。

    研究表明,异丙托溴胺与沙丁胺醇在受体分布上呈现相互交叉状态。异丙托溴铵的结合位点以大中气道居多,而沙丁胺醇则以小气道居多,故两药可以联合用药,发挥协同作用而增强支气管的扩张程度,适用于中重度哮喘治疗,疗效可靠。异丙托溴铵与沙丁胺醇联合用药可缩短起效时间,大约5~10分钟即可发挥有效作用,同时又可延长有效作用时间达4~6小时,减少用药次数,使安全性提高。

    复方异丙托溴胺一种是由0.5毫克的异丙托溴胺与3毫克的沙丁胺醇组成的混合制剂,应用起来更加方便。采用雾化吸入的方法,在哮喘发作时间隔20秒连喷3次,即可迅速缓解哮喘发作。临床资料显示,复方异丙托溴铵雾化吸入控制哮喘的疗效较好,副作用亦小。常规剂量给药基本上无副作用,个别患者可能会短暂出现心率增快、头晕不适,无须特殊治疗,多在半个小时左右自行缓解。

    (摘自《健康生活报》 魏开敏文), 百拇医药