多点执业如何“破冰”
□本报记者 李伟强
新医改方案明确指出，将“稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业”。这一政策的出台迅速在社会上引起了强烈反响。医生多点执业，对老百姓有什么好处？是否会调动医生的积极性？医生、医疗机构、患者三方能否达到理想的“三赢”？带着这些疑问记者进行了采访。
资源这样共享
研究探索注册医师多点执业意义重大。郑州市儿童医院党委书记高占标认为，这充分体现了人力资源共享的理念。过去，医生只能在固定地点行医，一些医生会因此感觉到自己的才能难以充分发挥，价值无法得到体现。注册医师多点执业后，可以充分利用专业技术才能，服务不同层次的患者。
“允许医生多个地点执业，最大的受益者应该是患者。”河南省人民医院卢建敏医生对实行医生多点执业表示赞同，认为其对调动医务人员积极性，促进区域间、机构间人员和技术的交流，提高基层医院诊疗技术水平，特别是方便基层群众看病就医具有积极作用。
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然而，也有人对此表示了自己的担忧：“现在医院什么病人都收，如果放开行医限制，会不会鼓励越来越多的小医院收治自己治不了的病人？自己没这个实力看，硬把病人留着，会不会延误病人的治疗？”此外，还有市民担忧，医生多点执业引起的医疗责任由谁来承担？如果走出去带来的收入远远高于医院正常的手术，巨大的利益诱惑会不会导致医生耽误自己医院的病人？
对此，河南省卫生厅医政处处长田常俊说：“鼓励地方探索注册医师多点执业，这是公立医院对注册医师管理模式的创新，并不能简单理解为‘走穴’的合法化。”就多点执业和“走穴”的本质区别，田常俊分析说：“‘走穴’是为个人利益所走，多点执业是为公益、为缓解基层的医疗卫生需求而执业。价值取向不一样，监管机制当然也不一样。”
重在规范管理
目前，我国80%的医疗资源集中在大城市，其中30%又集中在大医院，基层医疗资源仅占有极少部分。大医院对高技术人才存在绝对垄断，医疗资源配置严重失衡。
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百姓有愿望，政策定方向。那么，让医生多点执业走到阳光中，还有多少更具体、更细致的工作要做？
“医生多点执业，医院的监管非常重要，所在医院应当明确医生在本院的出诊时间、应承担的责任。规范管理医生兼职的医疗行为，是保证医疗质量和医疗安全的关键。”河南省社会科学院相关专家指出，目前，鼓励多点执业与现行规定并不相符，医生多点执业尚无法律依据，如果国家明确探索医生多点执业行医，就该尽量消除其中的障碍，除去医生们的后顾之忧，那么现行的《执业医师法》顺理成章需要修改。
郑州市中心医院副院长周崇臣认为，医生多点执业，分析来看益处颇多，但真正操作起来则需要一个过程。首先，这一政策的实施要“有组织、有计划、有层次、有步骤”进行，让更多患者享受到便捷而又优质的医疗服务，同时又对广大医务人员的合法权益有所保障。应完善医师多地点执业体系，促进医师多地点执业立法。其次，要建立社会化的执业医师信用评估体系，加强对执业医师的行业监督，医生兼职所得收入要公开透明。此外，依靠医疗机构内部管理制度，从医疗质量、患者满意度等方面对医师进行评定，这样医生多点执业才能合法化。唯有如此，医生的价值才能得到充分的保障。, http://www.100md.com
新医改方案明确指出，将“稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业”。这一政策的出台迅速在社会上引起了强烈反响。医生多点执业，对老百姓有什么好处？是否会调动医生的积极性？医生、医疗机构、患者三方能否达到理想的“三赢”？带着这些疑问记者进行了采访。
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研究探索注册医师多点执业意义重大。郑州市儿童医院党委书记高占标认为，这充分体现了人力资源共享的理念。过去，医生只能在固定地点行医，一些医生会因此感觉到自己的才能难以充分发挥，价值无法得到体现。注册医师多点执业后，可以充分利用专业技术才能，服务不同层次的患者。
“允许医生多个地点执业，最大的受益者应该是患者。”河南省人民医院卢建敏医生对实行医生多点执业表示赞同，认为其对调动医务人员积极性，促进区域间、机构间人员和技术的交流，提高基层医院诊疗技术水平，特别是方便基层群众看病就医具有积极作用。
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然而，也有人对此表示了自己的担忧：“现在医院什么病人都收，如果放开行医限制，会不会鼓励越来越多的小医院收治自己治不了的病人？自己没这个实力看，硬把病人留着，会不会延误病人的治疗？”此外，还有市民担忧，医生多点执业引起的医疗责任由谁来承担？如果走出去带来的收入远远高于医院正常的手术，巨大的利益诱惑会不会导致医生耽误自己医院的病人？
对此，河南省卫生厅医政处处长田常俊说：“鼓励地方探索注册医师多点执业，这是公立医院对注册医师管理模式的创新，并不能简单理解为‘走穴’的合法化。”就多点执业和“走穴”的本质区别，田常俊分析说：“‘走穴’是为个人利益所走，多点执业是为公益、为缓解基层的医疗卫生需求而执业。价值取向不一样，监管机制当然也不一样。”
重在规范管理
目前，我国80%的医疗资源集中在大城市，其中30%又集中在大医院，基层医疗资源仅占有极少部分。大医院对高技术人才存在绝对垄断，医疗资源配置严重失衡。
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百姓有愿望，政策定方向。那么，让医生多点执业走到阳光中，还有多少更具体、更细致的工作要做？
“医生多点执业，医院的监管非常重要，所在医院应当明确医生在本院的出诊时间、应承担的责任。规范管理医生兼职的医疗行为，是保证医疗质量和医疗安全的关键。”河南省社会科学院相关专家指出，目前，鼓励多点执业与现行规定并不相符，医生多点执业尚无法律依据，如果国家明确探索医生多点执业行医，就该尽量消除其中的障碍，除去医生们的后顾之忧，那么现行的《执业医师法》顺理成章需要修改。
郑州市中心医院副院长周崇臣认为，医生多点执业，分析来看益处颇多，但真正操作起来则需要一个过程。首先，这一政策的实施要“有组织、有计划、有层次、有步骤”进行，让更多患者享受到便捷而又优质的医疗服务，同时又对广大医务人员的合法权益有所保障。应完善医师多地点执业体系，促进医师多地点执业立法。其次，要建立社会化的执业医师信用评估体系，加强对执业医师的行业监督，医生兼职所得收入要公开透明。此外，依靠医疗机构内部管理制度，从医疗质量、患者满意度等方面对医师进行评定，这样医生多点执业才能合法化。唯有如此，医生的价值才能得到充分的保障。, http://www.100md.com