红霉素新用途探讨
郑州大学第五附属医院 冯国旗
红霉素的抗菌谱与青霉素近似，对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌、痤疮丙酸杆菌等有较强的抑制作用，通过抑制蛋白形成中肽链的延长而抑制蛋白质合成，迅速发挥抑菌作用。它主要用于治疗肺炎、败血症、伪膜性肠炎、急性乳腺炎以及多发性疖、痈和白喉等。近年来，临床观察报道在各种感染和某些非感染性疾病的治疗中，红霉素的应用越来越多，它作为抗幽门螺杆菌(HP)效果最佳的药物品种之一，随着对幽门螺杆菌感染和非胃肠疾病相关性研究的深入，其治疗性研究及实验性探讨开始涉及到许多新的领域。
一、治疗寻常痤疮 用红霉素1克/天，口服，配合外用，2~6周可抑制游离脂肪酸45%以上，减少导管角化21%；或以红霉素1克加75%乙醇100毫升，每天两次局部涂抹，治疗痤疮患者21例，3周内80%完全消退，随访8个月仅5例复发。
二、治疗淋病 用红霉素1克加利福平0.9克，1次口服治疗100例女性淋病患者，结果99例仅用药1次获得治愈。另用红霉素治疗男性淋病患者156例，其中用药3次治愈者75例，5次治愈者81例，治愈率为100%。
三、治疗糖尿病胃轻瘫 用红霉素0.25克/次，餐前30分钟口服，3次/天，4周/疗程。其中，服用1周后腹胀症状即有所改善，服用4周后症状消失者占86%，胃内钡剂排空在6小时内者占95%。
四、治疗弥漫性细支气管炎 1990年日本厚生省组织了红霉素治疗弥漫性细支气管炎的多机构双肓对照试验，红霉素组33例中19例(58%)、安慰剂组39例中6例(15%)获中等以上改善，而病死率则分别为6%和38%。
五、逆转白血病细胞耐药性 观察红霉素影响急性非淋巴细胞白血病细胞对高三尖杉酯碱、柔红霉素及阿糖胞苷敏感程度的作用。在红霉素500微克/毫升作用下，体外对高三尖杉酯碱、柔红霉素及阿糖胞苷耐药的急性非淋巴细胞白血病细胞对所耐受药物的敏感程度明显增加，表明红霉素在体外可在一定程度上逆转白血病细胞对高三尖杉酯碱、柔红霉素及阿糖胞苷的耐药性，其逆转作用随红霉素浓度增高而增强。 (上), 百拇医药
红霉素的抗菌谱与青霉素近似，对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌、痤疮丙酸杆菌等有较强的抑制作用，通过抑制蛋白形成中肽链的延长而抑制蛋白质合成，迅速发挥抑菌作用。它主要用于治疗肺炎、败血症、伪膜性肠炎、急性乳腺炎以及多发性疖、痈和白喉等。近年来，临床观察报道在各种感染和某些非感染性疾病的治疗中，红霉素的应用越来越多，它作为抗幽门螺杆菌(HP)效果最佳的药物品种之一，随着对幽门螺杆菌感染和非胃肠疾病相关性研究的深入，其治疗性研究及实验性探讨开始涉及到许多新的领域。
一、治疗寻常痤疮 用红霉素1克/天，口服，配合外用，2~6周可抑制游离脂肪酸45%以上，减少导管角化21%；或以红霉素1克加75%乙醇100毫升，每天两次局部涂抹，治疗痤疮患者21例，3周内80%完全消退，随访8个月仅5例复发。
二、治疗淋病 用红霉素1克加利福平0.9克，1次口服治疗100例女性淋病患者，结果99例仅用药1次获得治愈。另用红霉素治疗男性淋病患者156例，其中用药3次治愈者75例，5次治愈者81例，治愈率为100%。
三、治疗糖尿病胃轻瘫 用红霉素0.25克/次，餐前30分钟口服，3次/天，4周/疗程。其中，服用1周后腹胀症状即有所改善，服用4周后症状消失者占86%，胃内钡剂排空在6小时内者占95%。
四、治疗弥漫性细支气管炎 1990年日本厚生省组织了红霉素治疗弥漫性细支气管炎的多机构双肓对照试验，红霉素组33例中19例(58%)、安慰剂组39例中6例(15%)获中等以上改善，而病死率则分别为6%和38%。
五、逆转白血病细胞耐药性 观察红霉素影响急性非淋巴细胞白血病细胞对高三尖杉酯碱、柔红霉素及阿糖胞苷敏感程度的作用。在红霉素500微克/毫升作用下，体外对高三尖杉酯碱、柔红霉素及阿糖胞苷耐药的急性非淋巴细胞白血病细胞对所耐受药物的敏感程度明显增加，表明红霉素在体外可在一定程度上逆转白血病细胞对高三尖杉酯碱、柔红霉素及阿糖胞苷的耐药性，其逆转作用随红霉素浓度增高而增强。 (上), 百拇医药