头孢曲松致双硫仑样反应治疗体会
孟津县常袋卫生院 姚伟旗
头孢曲松是头孢三代抗生素，具有抗菌谱广、副作用少、价格便宜的特点，深受医务人员及患者的青睐。但用头孢曲松药物的患者同时饮酒或服含酒精的饮品时易发生双硫仑样反应。该反应发生突然，进展快，基层医务人员常因遇到该类病人少，不知道如何处理而感到手无所措，近几年来我院先后处理2例头孢曲松致双硫仑样反应病例，治疗效果理想，望能给广大基层同道一些参考。
双硫仑是一种戒酒药物，本身不对机体产生作用，但是使用该药物后饮酒或饮含酒精类的饮品后能引起面部潮红、头痛、头晕、心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难、恶心、四肢乏力等症状，人们把这种在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑样反应。遇到该类病人时，可从以下几方面进行处理：
1.医务人员应该沉着冷静，给患者及家属以心理安慰，不宜惊慌失措。
2.平卧位休息，休克者采取“V”型体位。
3.吸氧，保持呼吸道畅通，吸氧浓度3~6升/分。
4.糖皮质激素、钙剂、西咪替丁针可以酌情应用。
5.低血压或休克：静脉推注生理盐水200毫升，10分钟推注完，如血压回升，还可继续应用1～2次或至血压升至正常范围后改为持续静脉滴注。液体中可加维生素C针2.0~3.0克，也可加抗组胺类药物。必要时用多巴胺静脉滴注5~10毫克，使血压保持正常。
6.心律失常：可给予抗心律失常药物治疗，经上述处理不见好转而躁动者，可依病情应用地西米针10~20毫克静脉注射。
7.一定要排除心脏有无器质性病变。并发有心肌缺血或心梗时注意应用改善心肌供血药物。
8.对症处理：如恶心、呕吐可给予胃复安10毫克，溴米因普罗卡因针2毫升肌注。嗜睡、意识不清者可用纳洛酮对症治疗。
9.严密观察患者生命体征，并做好相应处理及记录。
10.床旁备齐急救器械及药品。
11.经过以上处理仍不能好转应速转上级医院治疗。
12.能引起双硫仑样反应的药物还有：甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、琥乙红霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等。
13.建议医护人员应该提醒病人及家属，应用易引起双硫仑样反应的药物时，应在治疗结束后一周内禁止饮酒及含酒精的饮料，以防不测发生。, http://www.100md.com
头孢曲松是头孢三代抗生素，具有抗菌谱广、副作用少、价格便宜的特点，深受医务人员及患者的青睐。但用头孢曲松药物的患者同时饮酒或服含酒精的饮品时易发生双硫仑样反应。该反应发生突然，进展快，基层医务人员常因遇到该类病人少，不知道如何处理而感到手无所措，近几年来我院先后处理2例头孢曲松致双硫仑样反应病例，治疗效果理想，望能给广大基层同道一些参考。
双硫仑是一种戒酒药物，本身不对机体产生作用，但是使用该药物后饮酒或饮含酒精类的饮品后能引起面部潮红、头痛、头晕、心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难、恶心、四肢乏力等症状，人们把这种在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑样反应。遇到该类病人时，可从以下几方面进行处理：
1.医务人员应该沉着冷静，给患者及家属以心理安慰，不宜惊慌失措。
2.平卧位休息，休克者采取“V”型体位。
3.吸氧，保持呼吸道畅通，吸氧浓度3~6升/分。
4.糖皮质激素、钙剂、西咪替丁针可以酌情应用。
5.低血压或休克：静脉推注生理盐水200毫升，10分钟推注完，如血压回升，还可继续应用1～2次或至血压升至正常范围后改为持续静脉滴注。液体中可加维生素C针2.0~3.0克，也可加抗组胺类药物。必要时用多巴胺静脉滴注5~10毫克，使血压保持正常。
6.心律失常：可给予抗心律失常药物治疗，经上述处理不见好转而躁动者，可依病情应用地西米针10~20毫克静脉注射。
7.一定要排除心脏有无器质性病变。并发有心肌缺血或心梗时注意应用改善心肌供血药物。
8.对症处理：如恶心、呕吐可给予胃复安10毫克，溴米因普罗卡因针2毫升肌注。嗜睡、意识不清者可用纳洛酮对症治疗。
9.严密观察患者生命体征，并做好相应处理及记录。
10.床旁备齐急救器械及药品。
11.经过以上处理仍不能好转应速转上级医院治疗。
12.能引起双硫仑样反应的药物还有：甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、琥乙红霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等。
13.建议医护人员应该提醒病人及家属，应用易引起双硫仑样反应的药物时，应在治疗结束后一周内禁止饮酒及含酒精的饮料，以防不测发生。, http://www.100md.com