常见急症的药物治疗(四)
急性重症哮喘
急性重症哮喘是指支气管哮喘急性发作、一般治疗无效、支气管极度痉挛导致严重的呼吸困难、肺功能减损、呼吸衰竭等,紧急处理包括高浓度给氧、大剂量激素、支气管解痉剂、补液及机械通气等。
肾上腺皮质激素
【作用机制】
不但能抑制炎性过程及炎性介质释放,降低气道高反应性,缓解由炎症所致气道阻塞,而且还有恢复β-受体功能的作用
【用法】
氢化可的松首剂200毫克,静注,每4~6小时重复一次。每日总量不超过1200毫克;地塞米松10毫克,每日2~3次,每日剂量不超过30毫克。
β2-受体激动剂
【作用机制】
能迅速解除哮喘早期反应所致支气管平滑肌痉挛,但对支气管黏膜非特异性炎症无效。
【用法】
推荐剂量沙丁胺醇(舒喘灵、咳必妥)或特布他林(间羟舒喘灵、间羟嗽必安)1毫升(5毫克)加生理盐水4毫升雾化吸入,氧流量开至8~10升/分钟,每4~6小时可重复1次。静脉注射沙丁胺醇1毫克溶于100毫升液体中,在30~60分钟内滴完,每6~8小时重复一次。
氨茶碱
【作用机制】
具有强有力的反气管解痉作用,尚具有强心、利尿、兴奋呼吸中枢等作用。
【用法】
0.25克加入25%葡萄糖液40毫升内,10~20分钟内缓慢静注;必要时4~6小时后可重复一次,但每日总量不超过1~1.5克。, 百拇医药
急性重症哮喘是指支气管哮喘急性发作、一般治疗无效、支气管极度痉挛导致严重的呼吸困难、肺功能减损、呼吸衰竭等,紧急处理包括高浓度给氧、大剂量激素、支气管解痉剂、补液及机械通气等。
肾上腺皮质激素
【作用机制】
不但能抑制炎性过程及炎性介质释放,降低气道高反应性,缓解由炎症所致气道阻塞,而且还有恢复β-受体功能的作用
【用法】
氢化可的松首剂200毫克,静注,每4~6小时重复一次。每日总量不超过1200毫克;地塞米松10毫克,每日2~3次,每日剂量不超过30毫克。
β2-受体激动剂
【作用机制】
能迅速解除哮喘早期反应所致支气管平滑肌痉挛,但对支气管黏膜非特异性炎症无效。
【用法】
推荐剂量沙丁胺醇(舒喘灵、咳必妥)或特布他林(间羟舒喘灵、间羟嗽必安)1毫升(5毫克)加生理盐水4毫升雾化吸入,氧流量开至8~10升/分钟,每4~6小时可重复1次。静脉注射沙丁胺醇1毫克溶于100毫升液体中,在30~60分钟内滴完,每6~8小时重复一次。
氨茶碱
【作用机制】
具有强有力的反气管解痉作用,尚具有强心、利尿、兴奋呼吸中枢等作用。
【用法】
0.25克加入25%葡萄糖液40毫升内,10~20分钟内缓慢静注;必要时4~6小时后可重复一次,但每日总量不超过1~1.5克。, 百拇医药