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编号:10203
常见急症的药物治疗(四)
http://www.100md.com 2009年10月22日 医药卫生报 2009.10.22
     急性重症哮喘

    急性重症哮喘是指支气管哮喘急性发作、一般治疗无效、支气管极度痉挛导致严重的呼吸困难、肺功能减损、呼吸衰竭等,紧急处理包括高浓度给氧、大剂量激素、支气管解痉剂、补液及机械通气等。

    肾上腺皮质激素

    【作用机制】

    不但能抑制炎性过程及炎性介质释放,降低气道高反应性,缓解由炎症所致气道阻塞,而且还有恢复β-受体功能的作用

    【用法】

    氢化可的松首剂200毫克,静注,每4~6小时重复一次。每日总量不超过1200毫克;地塞米松10毫克,每日2~3次,每日剂量不超过30毫克。

    β2-受体激动剂

    【作用机制】

    能迅速解除哮喘早期反应所致支气管平滑肌痉挛,但对支气管黏膜非特异性炎症无效。

    【用法】

    推荐剂量沙丁胺醇(舒喘灵、咳必妥)或特布他林(间羟舒喘灵、间羟嗽必安)1毫升(5毫克)加生理盐水4毫升雾化吸入,氧流量开至8~10升/分钟,每4~6小时可重复1次。静脉注射沙丁胺醇1毫克溶于100毫升液体中,在30~60分钟内滴完,每6~8小时重复一次。

    氨茶碱

    【作用机制】

    具有强有力的反气管解痉作用,尚具有强心、利尿、兴奋呼吸中枢等作用。

    【用法】

    0.25克加入25%葡萄糖液40毫升内,10~20分钟内缓慢静注;必要时4~6小时后可重复一次,但每日总量不超过1~1.5克。, 百拇医药