针药结合治疗泌尿系结石
郑州大学第一附属医院 王宗学 王红跃
笔者自1996~2004年收治泌尿系结石245例，其中肾结石71例，输尿管结石174例；男性165例，女性80例；年龄最大的65岁，最小的2岁半；病程最长的20年，最短的3天；肾绞痛发作者58例。所有病例均经过B超检查，部分病例作了泌尿系造影和腹平片，结石最大者10毫米×8毫米，最小者3毫米×4毫米。
笔者以中医理论为指导，采用针刺与药物相结合的治疗方法。取得满意效果。
一、针灸取穴及治法
主穴分为两组：(一)肾俞、京门、阳陵泉、飞扬；(二)关元、水道、阴陵泉、三阴交等。两组穴位交替使用，每日一次，每次留针30分钟。对不同症状分别取适当配穴针刺治疗，肾绞痛取耳穴、神门、交感、皮质下；血尿、尿痛配血海、太冲；发热配曲池、大椎；体虚配足三里、太溪等。针刺第一组穴位治疗单侧结石，采用侧卧体位，患侧在上，治疗双侧结石采用俯卧位，肾腧穴直刺1.2~1.5寸，捻转得气后加电脉冲刺激，余穴均用捻转补泻中的泻法；针刺第二组穴位采取仰卧体位，让患者两腿微曲，腹肌放松，关元、水道直刺1.2~1.5寸，得气后加电脉冲刺激，余穴用泻法，体虚者太溪、足三里用补法。
二、药物治疗
以消瘀散结、行气止痛、利水通淋为治疗原则。
基本方：金钱草、海金沙、车前草、鸡内金、穿山甲、滑石、石苇、茯苓、白茅根等。
加减方：发热加金银花、连翘；尿痛、血尿加黄芩、小蓟、茜草；体虚加黄芪、人参；肾绞痛加元胡、丹参、炒川楝子等。
用B超检查治疗效果。245例，肾、输尿管结石经治疗，结石排出、症状消失者207例占84.5%，有效者22例占8.9%，无效者16例占6.5%，总有效率93.4%。245例中，肾结石者71例，结石排出者51例占72%；输尿管结石174例，排出者156例占89.6%，两者相比输尿管结石排石率明显高于肾结石，经统计学处理P<0.05。
针药结合治疗泌尿系结石止痛快，肾绞痛患者多一次治疗疼痛就消失或缓解；其排石率高，疗效可靠。但结石部位在肾下盏或结石体积较大者的排石效果较差，尚须进一步探讨新的治疗穴位和方法。, http://www.100md.com
笔者自1996~2004年收治泌尿系结石245例，其中肾结石71例，输尿管结石174例；男性165例，女性80例；年龄最大的65岁，最小的2岁半；病程最长的20年，最短的3天；肾绞痛发作者58例。所有病例均经过B超检查，部分病例作了泌尿系造影和腹平片，结石最大者10毫米×8毫米，最小者3毫米×4毫米。
笔者以中医理论为指导，采用针刺与药物相结合的治疗方法。取得满意效果。
一、针灸取穴及治法
主穴分为两组：(一)肾俞、京门、阳陵泉、飞扬；(二)关元、水道、阴陵泉、三阴交等。两组穴位交替使用，每日一次，每次留针30分钟。对不同症状分别取适当配穴针刺治疗，肾绞痛取耳穴、神门、交感、皮质下；血尿、尿痛配血海、太冲；发热配曲池、大椎；体虚配足三里、太溪等。针刺第一组穴位治疗单侧结石，采用侧卧体位，患侧在上，治疗双侧结石采用俯卧位，肾腧穴直刺1.2~1.5寸，捻转得气后加电脉冲刺激，余穴均用捻转补泻中的泻法；针刺第二组穴位采取仰卧体位，让患者两腿微曲，腹肌放松，关元、水道直刺1.2~1.5寸，得气后加电脉冲刺激，余穴用泻法，体虚者太溪、足三里用补法。
二、药物治疗
以消瘀散结、行气止痛、利水通淋为治疗原则。
基本方：金钱草、海金沙、车前草、鸡内金、穿山甲、滑石、石苇、茯苓、白茅根等。
加减方：发热加金银花、连翘；尿痛、血尿加黄芩、小蓟、茜草；体虚加黄芪、人参；肾绞痛加元胡、丹参、炒川楝子等。
用B超检查治疗效果。245例，肾、输尿管结石经治疗，结石排出、症状消失者207例占84.5%，有效者22例占8.9%，无效者16例占6.5%，总有效率93.4%。245例中，肾结石者71例，结石排出者51例占72%；输尿管结石174例，排出者156例占89.6%，两者相比输尿管结石排石率明显高于肾结石，经统计学处理P<0.05。
针药结合治疗泌尿系结石止痛快，肾绞痛患者多一次治疗疼痛就消失或缓解；其排石率高，疗效可靠。但结石部位在肾下盏或结石体积较大者的排石效果较差，尚须进一步探讨新的治疗穴位和方法。, http://www.100md.com