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四家医院试点临床路径管理
http://www.100md.com 2009年12月12日 医药卫生报 2009.12.12
     本报讯 (记者 李伟强)河南将选择4家规模较大的医院,开展临床路径管理试点工作。这是记者日前从卫生部公布的《临床路径管理试点工作方案》中了解到的消息。实施临床路径管理后,患者医治某些疾病,无论到哪家试点医院,医生的检查、用药、手术等诊疗方案都是相同的。而病人参照这张“标准流程图”,即使是对医疗常识一无所知,也可以做到心中有数。病人既可以预知看病的每个步骤,也可以清晰地算出费用。

    此次临床路径管理试点工作,选取北京、河南、广东等12个省(直辖市)作为指定试点省份,从中选出50个规模较大的试点医院,其中,河南省要选出4家定点医院,这4家定点医院中,还必须包括一家三级专业妇产科医院。按照要求,明年1月到2011年10月,各试点省级卫生行政部门和试点医院将正式进入试点的实施阶段。卫生部要求,综合医院选择至少两个专业作为试点专业,专科医院按照专科特色确定试点专业。

    早在2006年,河南即开始了“按病种付费”制度的探索。经过数年来的试点,“按病种付费”的病种已经有100个之多。“按病种付费”制度与此次卫生部推行的“临床路径管理试点”工作,有很多相似之处。两者都是确定了部分常见病、多发病的单病种临床路径,即从住院到术前检查、实施手术、术后用药、护理等每一个步骤,以单纯性阑尾炎为例,具体到了住院后每一天实施哪些项目的诊疗,患者全部都可以按照临床路径查询与自己的整个诊疗过程是否吻合。唯一不同的是,“按病种付费”制定了整个诊疗行为的费用标准,纳入此路径的患者,最终费用不能高于这个标准,而“临床路径管理试点”则没有这部分规定。

    现行医疗模式中,医生做检查、开药,基本靠经验。而实施临床路径,则是对诊疗模式作出详细规定,接受检查、手术、治疗等医疗服务都将执行规定的临床路径,缩短治疗时间。临床路径实施后,医生按路径诊疗,减少不必要检查及治疗,可以防止医生开“大处方”。此外,每个病种都有一整套的检查、诊断、治疗、护理等诊疗计划,哪些项目必须查,哪些项目可选择查,都作了明确规定,患者一看就心中有数,避免了花冤枉钱。, 百拇医药