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编号:5016
推背治疗 胃肠痉挛症
http://www.100md.com 2010年3月4日 医药卫生报 2010.03.04
     胃肠痉挛症属于中医“胃脘痛”的范畴,是一种由于感受寒邪、饮食所伤,忧思郁怒而引起阴阳失调,胃络受损,以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要症状的病症。

    人体背部正中,督脉上下纵贯,两旁太阳经双行自上而下,脏腑之俞穴皆布于太阳经上,五脏六腑的经气输注于相应的俞穴中。推背和穴位点揉疗法皆是通过手法疏通俞穴经气而振奋脏腑阳气,增强胃肠道的蠕动,从而达到疏通经络、流畅气血、调和脏腑、祛寒止痛、松弛腹部肌肉以及镇静安神和解郁的目的。推背和穴位点揉法操作简便,病人无痛苦,见效快,不易复发,无并发症,农村以及社区的医务人员易学易操作,且病人花费低廉。

    笔者曾经运用推背手法和穴位点揉法治疗35位胃肠痉挛症患者,收到良好效果。治疗手法有推、按、点、捶(叩击)、揉等。

    具体操作步骤:令患者俯卧于床上,不用枕头,头转向一侧,上肢贴身伸开,全身放松。操作者立于床边,面向患者头部,两腿拉开小弓字步,两手五指展伸,并列平放于患者背部上方(注意手掌与背部贴紧),然后将腰腿部的力量运用于前臂和掌上,力量适中,向前爆发推出,使皮肤、肌肉在一瞬间随手掌迅速推移。自上而下,顺势推至腰部。推3~4遍后,再令患者将头转向另一侧,仍按上法推3~4遍。然后,操作者右手半握拳,用腕力叩击背部,力量仍要适中,自上而下叩击2~3遍,疼痛缓解。

    推背法结束后,嘱患者仰卧于床上,操作者用大拇指指腹点揉上脘(脐上5寸)、中脘(脐上4寸)、关元(脐上3寸)、足三里(髌骨下3寸,胫骨前嵴外一横指处),以中脘为主,让患者有酸胀或热感,每穴点揉50~60次。患者再俯卧,操作者沿膀胱经点压脾俞(第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸)、胃俞(第十二胸椎棘突下,旁开1.5寸)、三焦俞(第一腰椎棘突下,旁开1.5寸)各50~60次,最后用轻微的掌根揉摩法结束。每天1次或每天2~3次,每次20~30分钟。

    对其中5位有慢性胃炎病史的患者配合:一、针灸取穴:内关、足三里、中脘;耳针取穴:胃、十二指肠、交感、神门、皮质下等穴。二、药物:中成药木香顺气丸每次9克,每天3次;西药:复方颠茄片、胃复安等。

    值得注意的是:一、手法治疗时应先轻后重,再由重转轻;先由面向点,再由点向面,直至疼痛缓解。二、术后嘱病人勿受凉,注意饮食,保持良好情绪。三、再次行牵引手法复位术时要注意患者的胃脘痛不良反应,牵引术手法不要太重,时间不宜太长,在床上牵引治疗时要用被单将患者暴露部位盖好。四、牵引术当天早晨不宜吃饭,下午勿吃难消化的食物,辛辣食物也要尽量避免。若是炎热天气,则要注意冷饮、空调、电风扇等影响因素。五、有慢性胃炎病史的患者,手法治疗时间稍长,若配合药物及其他疗法疗效更佳。(王金山), 百拇医药