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帕金森患者勿食高蛋白食物
http://www.100md.com 2010年5月22日 医药卫生报 2010.05.22
     河南省中医院 戴秀娟

    手部的掌指关节和拇指出现不由自主的震颤,呈“搓丸样”动作;写的字字形颤抖,且愈写愈小;面部缺乏表情,眨眼少,像一张“面具脸”;在行动时感到有均匀的阻力,身躯向前弯曲,头部前倾,行走时步伐短促,呈小碎步;走路越走越快,呈前冲姿势,不能突然停下来;穿衣、扣钮扣、刷牙、洗脸、系鞋带等动作缓慢、常常呆坐……如果出现上述症状,很可能是被帕金森症袭击了。

    莫把帕金森症状当成衰老

    帕金森病患者常以少动为首发症状,主要表现在完成书写、系鞋带和钮扣、剃须、穿脱鞋袜、洗脸等精细动作时比较笨拙和困难,走路动作缓慢、下肢摇曳,这些早期症状往往被患者本人或家属认为是一种衰老的表现而没有过多在意。某些患者早期可出现静止性震颤,震颤往往先从一侧上肢的远端开始,于静止状态时出现,作随意动作时减轻或消失,情绪激动时可出现震颤加重,随着病情的进展逐渐波及四肢。但有一部分患者,早期没有震颤,而是以随意肌的肌张力增高为主要表现,同时有运动缓慢及肢体不灵活。

    药物治疗时勿高蛋白饮食

    帕金森病患者在饮食上也可给予适当调节,可多吃大枣粥、甘草大麦粥、百合粥等,平时可给予蔬菜、水果、瘦肉等富含纤维素的食物。但如果患者正在服用左旋多巴和苄丝肼(美多芭)时,不要盲目的给予过高蛋白饮食,因为蛋白质消化中产生的大量中性氨基酸,可与左旋多巴竞争入脑而影响其疗效。所以,应合理分配蛋白质的摄入量,可将高蛋白饮食安排在晚饭或就寝前补充,如睡前饮牛奶。必要时考虑给予低蛋白饮食,按照每日蛋白质摄入量(每公斤体重0.8克)的标准摄入,可消除这种不良的药物与食物的相互作用。此外,在服用左旋多巴时还应限制维生素B6及食用富含维生素B6的食物,如豆类、薯类、酵母、蛋黄等。一般每日维生素B6的摄入量不应超过5毫克。

    早期康复治疗很重要

    帕金森早期,患者活都能自理,可做“帕金森病康复操”,具体可分为头、颈、躯干和四肢四大部分。

    头部活动:头面部主要是活动表情肌,预防“面具脸”。皱额眉—睁闭左右眼—耸鼻—张口—伸舌—左右转动舌体—鼓腮—吸气—呼气—撇嘴。

    颈部活动:顺序依次为颈左转—颈右转—颈环转—颈后仰。

    肩部活动:顺序依次为:耸左肩—耸右肩—耸双肩—扩胸。

    四肢末梢活动:双手可做单手对指及双手对指对压或捡豆子、解绳结、编织等精细动作;双脚可做脚尖、脚跟站立活动。病人有慌张步态时可让其跨越障碍物行走及高抬腿行走。帕金森病人的早期康复锻炼除了做操外,一般日常生活要养成自己动手的习惯,不依赖别人的帮助。, 百拇医药