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所有治疗在一个病区内完成
http://www.100md.com 2010年5月25日 医药卫生报 2010.05.25
     ——肿瘤医学部整合后运行顺利

    本报讯 一位老年人患了肺癌,肿瘤外科说需要手术。老人的儿子认为父亲年龄太大,不想手术,于是到肿瘤内科咨询。内科说,可以化疗;到了放疗科,又说,可以放疗。患了肿瘤,到底该先到哪个科治疗呢,搞得病人和家属一头雾水。

    医生要围着病人转

    如何使肿瘤病人的治疗既合理又方便呢?郑州市第三人民医院将肿瘤外科、肿瘤内科、血液科、放疗科、核医学科等几个独立的科室进行整合,按照病种划分为三个病区,每个病区既有外科,也有内科、放疗科医生。病人住院后,各病区医生对每位病人的情况进行会诊、评估,根据患者的病情制定出合理、规范、个性化的治疗方案。这样,病人需要做的所有治疗,在一个病区内就能完成,既方便了病人,又降低了整体费用。过去“病人围着科室转”的现象,变为“医生围着病人转”。

    不能只顾临床治疗 不重视出院后随访

    医生围着病人转,就要对病人全程负责。朱眉说,肿瘤病人出院后,治疗并没有结束,医生要为病人制定系统的康复计划,预防疾病复发,获得良好的疗效。

    出院后,病人除了保持有规律的生活、合理的营养、正确的康复锻炼、乐观的精神去战胜疾病外,更重要的是,要定期到医院复诊检查,巩固治疗,医生还要对病人进行长期随访,随时了解病情变化的情况。

    朱眉说,一位乳腺癌病人曾在她这里接受治疗,病人手术后,检测雌激素水平偏高、肿瘤标志物指标也增高。结果提示,患者的疾病较易复发。她要求病人定期来医院检查,一个月后,在为病人做肝脏CT检查时发现,肝脏出现小米粒大的转移病灶。朱眉为病人进行了全身化疗、腹腔灌注治疗和热疗,经过四个周期的治疗,病灶完全消失。随后,朱眉又用中医药治疗,提高病人的免疫力,一年后,病人情况很好,恢复了正常生活。

    防癌要有好心情

    朱眉说,引起肿瘤的原因很多,但是,有个好心情比什么都重要。在长期从事肿瘤工作中,她接触到各种各样的人。性格孤僻古怪、沉闷忧郁、心胸狭窄、多愁善感、厌世悲观、妒火旺盛、暴躁易怒、爱生闷气者,容易引起疾病。一次,她在为一单位的女职工做肿瘤普查,看到一位女士性情急躁、心态不好,与她交谈时,她喋喋不休地埋怨别人对不起她。经检查发现,这人患有乳头状瘤(癌前病变)。

    情绪与癌症的关系极为密切。实验证明,情绪好的时候,大脑的情感中枢会分泌出一种有利于健康的“脑内啡肽”物质,这种物质既可镇痛又抗衰老,且能激活免疫系统功能,排除生理障碍,从而使人体细胞活性增强,抗病能力提高。相反,在情绪不好时,会使肾上腺皮质酮分泌增加,这种激素进入血液后,可损害人体免疫功能,引发正常细胞癌变。

    所以,应该保持良好的情绪,做到心胸开阔、豁达,遇到不良刺激要冷静对待,善于解脱,学会自我安慰,尽早从不良情绪的阴影中走出来。 (陈锦屏), http://www.100md.com