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编号:3017
七辨痰性指导临床选药
http://www.100md.com 2010年7月29日 医药卫生报 2010.07.29
     中医认为“百病多因痰做祟”。痰是产生许多疾病的重要因素,因此,临床问诊时要仔细询问患者在疾病的症状中有无痰、咯痰的难易程度、痰的颜色、痰的黏稠和清稀(根据痰的黏稠或清稀分为痰和饮)、痰量的多少等,必要时还要亲自查看,以便对痰做细致的研究,并予以定性,指导临床进行辨证选药治疗。

    寒痰:痰色白而清稀或夹有灰色黑点,多因寒伤阳气,气不化津,津液不布,聚湿成痰。寒痰多在清晨咳嗽痰多,可选半夏止咳糖浆治疗,以疏散风寒、宣肺化痰。

    热痰:痰黄黏稠而结块,多因热邪煎熬津液所致。有时热痰亦表现为痰白而黏稠。可用橘红丸治疗,具有清肺、化痰、止咳功能。如患者痰热咳嗽,痰多,色黄黏稠,胸闷口干,可选川贝枇杷颗粒、露、糖浆,用以清热宣肺、化痰止咳。

    燥痰:痰少而极黏,难以咯出,多为燥邪耗伤肺津所致。可选用雪梨膏治疗,有清肺化痰、润燥止咳功效。咽喉干燥疼痛,干咳、少痰或无痰者,也可选养阴清肺丸,以养阴润肺、清热利咽。

    湿痰:痰白易咯而量多,多因脾虚失运,聚湿为痰,上犯于肺所致。可选二陈丸治疗,以燥湿化痰、理气和中。

    风痰:痰白清稀而多泡沫,多因痰浊上扰,引动肝风,或肝风夹痰,上扰清空。选化风丹治疗,以息风镇痉、豁痰开窍。该药主要用于风痰闭阻,卒中偏瘫、癫痫、面神经麻痹、口眼歪斜。

    脓血痰:为热毒蕴肺,血肉热腐成脓之肺痈,若将脓血痰吐于水中,浮者为痰,沉者为痈脓。选复方桔梗止咳片治疗,可镇咳、祛痰,用于咳嗽、哮喘及肺痈溃脓期。

    痰中带血:为邪热犯肺或阴虚火旺,热邪灼伤肺络,络破血溢所致,甚则咯吐鲜血。选百合固金丸,以养阴润肺、化痰止咳。 (张 兴), 百拇医药