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编号:8107
中西医应结合临床实际服务患者
http://www.100md.com 2017年8月29日 医药卫生报 2017.08.29
     □一 梦中西医互相推荐是一种美德

    关于患者找中医就诊大概有如下情况:一种是患者自觉找中医诊治疾病,他们信任中医,喜欢中医,觉得中医治病疗效好;另一种是患者经别人推荐来找中医治疗疾病。同时,还有西医推荐患者找中医就诊等。无论什么形式,对于患者来讲,看中医意味着什么呢?

    有西医治疗效果不理想的患者找中医就诊的现象,也有中医治疗不理想找西医就诊的患者。其实,患者在中医、西医之间流动是正常的,患者找中医、西医就诊都是自主选择,而医生推荐看中医、西医在很大程度上是一种责任,更是一种美德。

    笔者对推荐看中医的西医医生很尊重。一般情况下,人们认为糖尿病是不治之症,还有专家认为糖尿病患者应该终身服药。这句话的对与否只能留给未来医学检验,但现实情况是,一些糖尿病患者通过中医治疗能够很好地控制血糖水平和预防并发症。在临床上有诸多这样的情况,高血压病也是如此,高脂血症也是如此。
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    中西医可以互相沟通

    在临床上,中医与西医是有一些区别的,比如治疗痤疮的患者。一些患者长时间服用西药治疗疾病,疗效显著,可是仍有一些患者疗效不明显。疗效不明显怎么办呢?确实存在一些医生推荐患者找中医治疗的情况。不少患者被推荐找中医内分泌科治疗疾病,结果患者去了皮肤科就诊。皮肤科中西医师有很多共识,有继续用西医指南为患者用药的医生,前提是用中药治疗的效果不太好。这就反映了几个问题:一是患者的病情问题,一些患者是长久的“战痘英雄”,而且没有养成良好的生活习惯,所以治疗效果不佳。二是医生的治疗方法不对症,比如在痤疮患者中,一部分患者属于肝郁体质,没有得到医生的重视,而依旧进行清利湿热,这样对治疗患者的疾病没有益处。三是治疗痤疮确实是一个难题,只有辨证准确了,用药对症了才能有疗效。因此,就治疗痤疮来说,中医、西医都是可以治疗的,都是有效果的。中医治疗效果不太好,可以找西医治疗疾病;西医治疗效果不佳,可以找中医治疗疾病。

    笔者认为,中医、西医是可以互相沟通的,这种沟通有利于治疗患者的疾病,而且这种沟通产生的效果很明显。在临床上,特别是治疗一些妇科疾病,中西医结合的疗法很好,为什么这样说呢?因为在治疗疾病的过程中,中医、西医都有优势,也有不足之处,通过沟通可以取长补短。比如,一些患者长时间服用中药,但是不一定能治好病;一些患者长时间服用西药,也没有治愈。在临床上,也有一些这样的病例,这对于中医或西医来说都属于难题,而通过中西医理论和诊疗的沟通后,采取一些治疗措施,治疗这些疾病均会出现明显疗效。看来,中医、西医之间的沟通为患者带来了更多便利。

    中西医要结合

    临床实际服务患者

    实际上,中西医结合对于中医、西医来讲,都是一种治疗疾病的手段。比如,东汉末年著名的医学家华佗,如果,当时的医学可以做CT,也不至于说一到开颅就把曹操吓坏了,从而招来杀身之祸。

    在临床上,中西医结合治疗疾病有很好的效果,这是有目共睹的事情。因此,对于中医、西医来说,应该互相尊重,只有互相尊重才能够立足于实际,看到彼此的不足之处而相互学习,方能更好地为患者提供服务。

    (作者供职于河南中医药大学第一附属医院), 百拇医药