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酒精依赖有哪些特征
http://www.100md.com 2017年9月7日 医药卫生报 2017.09.07
     南乐县第二人民医院 王俊成

    “劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人”“何以解忧,唯有杜康”“一醉解千愁”……中国的饮酒文化可谓源远流长,但因酒精使用导致的社会和公共卫生问题也越来越严重。

    据第四届中国酒精与药物滥用研讨会上的报告显示,酒精依赖已成为仅次于心血管病、肿瘤的第三大全球性公共卫生问题。

    我国酒精依赖患病率为3.6%,即每100名15岁以上的成年人中就有3.6人有酒精依赖。

    酒精依赖俗称“酒瘾”,是由于长期反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态。其特征有以下几点:

    一、对饮酒的渴求无法控制。

    二、固定的饮酒模式,定时饮酒。

    三、饮酒高于一切活动,不顾事业、家庭和社交活动。

    四、耐受性逐渐增加,饮酒量增多,但酒精依赖后期耐受性会下降,每次饮酒量减少,可饮酒频数增多。

    五、反复出现戒断症状,当减少饮酒量或延长饮酒间隔、血液酒精浓度下降明显时,会出现手、足和四肢震颤,以及出汗、恶心、呕吐等戒断症状。若及时饮酒,此戒断症状迅速消失。此现象常发生在早晨,称之为“晨饮”。

    六、戒断后重染,反复出现于戒酒后重新饮酒,并会在较短的时间内再现原来的依赖状态。

    七、间发性酒狂:其特点是周期性的狂饮发作,每次发作前常有难以忍受的苦闷、烦躁以及躯体不适症状,随之出现强烈的、难以遏止的饮酒欲望和狂饮行为。

    患者表现为无节制地狂饮数日,言行也一反常态,有的变得羞怯怕见人,有的则行为狂暴,也可出现妄想症状。间歇期不思饮酒,甚至厌恶酒精。一般周期为数周、数月或更长。这种发作有些可能是癫痫性精神障碍的一种精神症状,但也有原因不明者。

    长期大量饮酒可引起严重的脑器质性损害,出现中毒性脑病,临床以谵妄、人格改变、痴呆为主要特征,也可出现酒精中毒性幻觉症、妄想症等。

    对酒精依赖者均应住院采用综合性治疗,分脱瘾、戒酒和康复3个治疗阶段。轻者可一次性戒酒,重者可用递减法逐渐戒酒,以避免出现严重的戒断症状,危及生命。

    此外,医务人员务必注意改善患者的营养状态,让患者补充大量维生素,尤其是B族维生素。

    心理治疗有助于患者坚定戒酒信心,防止病情反复。

    酒精依赖的预防,首先要重视和加强有关酒的精神卫生宣传工作,尤其是宣传文明饮酒,不劝酒,不酗酒,不空腹饮酒,不喝闷酒,提倡移风易俗,以饮料代酒,并减少职业之便所致的酒精依赖;严格控制和禁止未成年人饮酒。

    (作者系濮阳市专业技术拔尖人才、濮阳市学术技术带头人), http://www.100md.com