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编号:8390
慢性乳腺炎治验
http://www.100md.com 2017年9月12日 医药卫生报 2017.09.12
     西华县人民医院 郭俊田

    病例:崔某,女,24岁,诉说5个月前顺产一名女婴,母女身体尚好,3个月后不明原因左右两乳房胀疼,触之疼甚,恶寒发热,全身困疼,体温38.6摄氏度,在街道诊所输液加抗生素治疗10天,热退疼止,但左右乳房内各遗留有一大小不等的疙瘩。

    诊见:患者郁闷不乐,脉弦缓,舌质红,苔淡白薄。此乃初产,乳汁分泌旺盛,乳汁壅聚伤于乳络,瘀滞不通,则肿且疼。

    检查:B超检查可见右侧乳房内结节20毫米×40毫米,左侧乳房内结节12毫米×18毫米,触之疼痛。

    治疗:宜活血化瘀,软坚清热。

    处方:当归12克,赤芍12克,醋香附15克,桃仁12克,青皮12克,栀子15克,金银花15克,连翘15克,延胡索12克,辽细辛6克,夏枯草穗20克,海藻15克,鹿角胶10克(研细分3次冲服)。共4剂。

    每剂水煎3次混合,取澄清液约1000毫升,早、中、晩饭前各服1次。

    复诊:患者精神振奋,面带喜悦。其述说4剂中药服完后,左侧乳房内硬块消失,右侧乳房内硬块缩小三分之二,触之无疼感。效不更方,再以原方继服4剂。

    药尽病除,随访2个月余,无其他不适。

    按:乳腺炎是现代医学病名。因初产乳汁旺盛,乳汁壅聚过甚,伤于乳络,则乳络瘀滞不通,瘀久则肿且疼而发热,早期治疗宜清热解毒,中期宜散结清热。

    此患者早期用西药治疗,只治其标。虽然热退但两乳房内遗留大小不等的硬块而疼痛。治疗非化瘀散结而不能愈其疾。故用当归、赤芍、青皮、香附、桃仁活瘀行气;细辛以解郁而消乳房之胀疼;枙子、蒲公英、连翘、金银花,清热以消除乳腺内遗留残余之毒。

    鹿角胶行血消肿;夏枯草味辛微苦,能清泄肝经之热而散结消肿,海藻味咸寒,能清热软坚,三者是清热凉血、行气化瘀、散结消痈肿之要药,并能起到相辅相成、增强活血、软坚散结的作用,况且鹿角胶行血消肿、散瘀止疼,是妇女产后聚奶、乳房肿块、乳房胀疼或行经腹痛等不可缺少的药物。, 百拇医药