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精神药物中毒的预防及处置
http://www.100md.com 2017年10月26日 医药卫生报 2017.10.26
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    精神药物中毒的预防及处置

    □张 霞

    精神药物中毒是指有意或无意食用、吸入或经皮肤黏膜吸收过量精神药物而致中枢神经受累,甚至完全抑制的一种紧急状态。

    一、精神药物中毒的原因及临床表现。

    一是常见原因:1.精神病病人服药自杀是最常见的原因;2.治疗过程中药物过量所致;3.其他原因,比如误服精神药物等。

    二是临床表现:可见患者烦躁不安、坐卧不宁、心慌出汗、小便困难;头晕、乏力、恶心、呕吐、反应迟钝、肢体痉挛等,甚至有嗜睡、高热、言语不清、震颤、语无伦次,说话及吞咽困难、走路呈“慌张步态”等,严重者可出现意识模糊、言语不连贯、昏迷、全身抽搐、呼吸抑制、心律失常或心跳骤停。

    二、精神药物中毒的预防措施。

    1.正确诊断和积极治疗是最好的预防措施;2.对患者应争取早期治疗,以尽快控制精神症状;3.对自杀观念强的患者,应采取住院治疗措施,并加大看护力度;4.在家治疗的患者,精神药物应由家属妥善保管,克服麻痹大意思想,以防止患者产生药物自杀的想法,或者家里其他人,尤其是孩子误服精神药物;5.患者在家治疗期间,家属应监督患者服药,防止出现漏服、弃药及私自攒药的情况;6.应多与患者沟通,让患者发泄不良情绪,进而帮助患者认识到通过治疗可以康复,并向患者说明愿意帮助他治疗疾病,直至康复,促使患者产生生存希望;7.对于康复期患者,医生和家属应采取多观察措施。虽然有一些患者的病情有所好转,但是由于群众对精神疾病的歧视、就业的困难以及精神刺激等因素,患者仍然会出现自杀现象,故家属应对恢复期的患者多加关心,减少不良刺激,预防出现不良后果。

    三、精神药物中毒的处置。

    如果患者既出现上述症状,又有服药史,医生和家属应考虑患者有服用精神药物中毒的可能性:首先要清楚患者服的什么药、多大剂量等;如果暂时不清楚,就要将装药的瓶子或可能服用的药物一起带到医院给医生看。家属应尽可能提供药物的名称、数量和服药时间,并尽快把患者送往最近的医院诊治。若患者为服用精神药物中毒,医生应及时采取洗胃措施。

    (作者供职于驻马店市精神病医院), http://www.100md.com