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编号:19517
这例动脉溶栓再次发出警示有效预防胜于所有治疗
http://www.100md.com 2018年10月11日 医药卫生报 2018.10.11
     这例动脉溶栓再次发出警示有效预防胜于所有治疗

    本报讯 (记者刘永胜 通讯员王爱荣 杨延玲)“对于脑血管疾病,再好的治疗都不如有效预防,希望大家能够养成良好的生活习惯,从根本上预防脑血管疾病!”这是孟津县公疗医院神经内科医生周福高说的一段话。

    不久前,在孟津县公疗医院神经内科二病区,周福高忙着查房、处理医嘱。7时10分,急诊科接回一名68岁的男性患者。该患者昨晚于19时入睡。次日晨起时,家人发现患者言语不清,并伴有左侧肢体瘫痪症状,医生初步诊断其为急性脑血管病。病情就是命令!周福高迅速推起平车,跑步至特检中心,为患者初步检查身体:患者意识差,反应迟钝,瞳孔对光反射灵敏,言语不清,左侧肢体坠落试验呈阳性,肌力为0级。

    检查显示,患者双侧大脑半球多发脑梗死、软化灶及白质脱髓鞘;DWI(磁共振扩散加权成像)示右侧小脑、右侧脑桥高信号;右侧脑桥梗死、颅内动脉硬化改变;考虑基底动脉及双侧大脑后动脉重度狭窄,左侧椎动脉V5段先天发育异常等。周福高说:“这是急性脑梗死,小脑脑干梗死,基底动脉还有重度狭窄。如果不及时治疗,轻则肢体瘫痪,重则随时有生命危险。现在最好的办法是急诊做主动脉弓+全脑血管造影,必要时进行动脉内溶栓。”

    8时,患者在周福高的陪同下进入导管室。左椎动脉造影显示:基底动脉闭塞,后交通未开放。造影结束后,观察10分钟,复查造影可见基底动脉线样血流通过;10分钟后复查造影,可见双侧大脑后动脉显影。术中,患者感觉左边胳膊腿能活动了。医生检查患者的身体:左上肢肌力3级,左下肢肌力2级。术后,医生密切观察患者的生命体征,患者症状无反复。术后第三天,患者左上肢肌力4级。患者及家属对治疗非常满意。

    “这例动脉溶栓,再次提醒我们:有效的预防就是最好的治疗!”周福高说。对于心脑血管疾病,无论是从经济角度、家庭角度,还是从健康角度来讲,唯有预防才是高明之举。早一日预防,早一点儿安心。其中,45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加应酬者、高度精神紧张者等都属于高危对象,应至少每年检查一次血脂、血压等指标。, 百拇医药