阳痿的中医治疗方法
□董建设
阳痿是指阳事不举或行房事时举而不坚之证。我国古代医学典籍中称之为阴痿或阴器不用。阳痿的发生多由房事不节，手淫或先天不足；或忧思恐惧、七情过极；或耽酒肥甘，湿热下注等因素引起。
阳痿在临床中分为虚实两证。虚证者，命门火衰，宜温补肾阳，结合养精；实证者，湿热下注，应清肝利湿、泄郁。如果有火热内郁，宜清热坚阴；心脾郁结受损时，宜补养心脾，结合温养、开郁。
阳痿给患者的生活带来很大的困扰，且又让人羞于启齿。患者有时会自行购买药品治疗，以致药不对证，疗效不佳。临床中，要辨证治疗，才会获得较好的疗效。
案例一
刘某，男，26岁。患者自述阳痿，在厦门某西医院做检查后，被确诊为解脲支原体感染，经过治疗，效果不佳。患者有手淫史，舌淡红、边有齿痕，苔白，脉濡缓。中医诊断为肾气不足，湿浊下注。治宜益肾气，利湿浊。
药方：党参20克，淮山药15克，熟地黄10克，杜仲15克，枸杞10克，当归10克，山茱萸10克，炙甘草6克，土茯苓30克，猪苓10克，茯苓10克，萆薢10克，蜈蚣2条。
二诊：患者服药后，已有晨勃，舌脉诊断同前。
方药：党参20克，淮山药15克，熟地黄10克，杜仲15克，枸杞10克，当归10克，山茱萸10克，炙甘草6克，土茯苓30克，猪苓10克，茯苓10克，萆薢10克，炮附子20克(先煎60分钟)，肉桂10克。共20剂。
笔者按原方进行加减，配合复方玄驹胶囊，疗效显著。
案例二
王某，男，51岁。患者在上消化道出血治愈后，房事不举，无法进行正常性生活。患者平素有饮酒史。
刻诊：舌淡，苔黄腻，脉弦硬。
辨证：气虚肝旺，湿热阻滞。
方药：柴胡15克，茯苓9克，泽泻6克，升麻12克，炙甘草12克，黄柏9克，当归12克，丹参15克，水蛭4克(研末，分冲)，党参15克，生半夏15克(先煎40分钟)，生姜12克，大枣12克。共25剂，水煎服。
按：治疗阳痿要根据患者的脉象以及舌苔等，经辨证后，方可确定治疗方案。
(作者供职于河南省中医院), http://www.100md.com
阳痿是指阳事不举或行房事时举而不坚之证。我国古代医学典籍中称之为阴痿或阴器不用。阳痿的发生多由房事不节，手淫或先天不足；或忧思恐惧、七情过极；或耽酒肥甘，湿热下注等因素引起。
阳痿在临床中分为虚实两证。虚证者，命门火衰，宜温补肾阳，结合养精；实证者，湿热下注，应清肝利湿、泄郁。如果有火热内郁，宜清热坚阴；心脾郁结受损时，宜补养心脾，结合温养、开郁。
阳痿给患者的生活带来很大的困扰，且又让人羞于启齿。患者有时会自行购买药品治疗，以致药不对证，疗效不佳。临床中，要辨证治疗，才会获得较好的疗效。
案例一
刘某，男，26岁。患者自述阳痿，在厦门某西医院做检查后，被确诊为解脲支原体感染，经过治疗，效果不佳。患者有手淫史，舌淡红、边有齿痕，苔白，脉濡缓。中医诊断为肾气不足，湿浊下注。治宜益肾气，利湿浊。
药方：党参20克，淮山药15克，熟地黄10克，杜仲15克，枸杞10克，当归10克，山茱萸10克，炙甘草6克，土茯苓30克，猪苓10克，茯苓10克，萆薢10克，蜈蚣2条。
二诊：患者服药后，已有晨勃，舌脉诊断同前。
方药：党参20克，淮山药15克，熟地黄10克，杜仲15克，枸杞10克，当归10克，山茱萸10克，炙甘草6克，土茯苓30克，猪苓10克，茯苓10克，萆薢10克，炮附子20克(先煎60分钟)，肉桂10克。共20剂。
笔者按原方进行加减，配合复方玄驹胶囊，疗效显著。
案例二
王某，男，51岁。患者在上消化道出血治愈后，房事不举，无法进行正常性生活。患者平素有饮酒史。
刻诊：舌淡，苔黄腻，脉弦硬。
辨证：气虚肝旺，湿热阻滞。
方药：柴胡15克，茯苓9克，泽泻6克，升麻12克，炙甘草12克，黄柏9克，当归12克，丹参15克，水蛭4克(研末，分冲)，党参15克，生半夏15克(先煎40分钟)，生姜12克，大枣12克。共25剂，水煎服。
按：治疗阳痿要根据患者的脉象以及舌苔等，经辨证后，方可确定治疗方案。
(作者供职于河南省中医院), http://www.100md.com