脊柱侧弯的矫形器治疗
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 王秋生
脊柱侧弯是一种常见疾病，其发病率已达5%以上，多发于青春期女孩儿。
脊柱侧弯的治疗方法有很多，包括手术治疗、矫形器治疗、康复训练、药物治疗、中医推拿、针灸等，但国际上公认的有效治疗方法为手术治疗和矫形器治疗以及康复按摩。
一般来说，矫形器治疗适合年龄较小、度数较轻的特发性脊柱侧弯患者；手术治疗针对的是年龄较大、度数较重、骨骼僵硬的脊柱侧弯患者。
人们很早就尝试用矫形器来矫正脊柱侧弯，但老式矫形器的疗效并不显著。随着密尔沃基、色努、波士顿等矫形器的出现，脊柱侧弯的矫正效果明显提升。越来越多的患者开始选择矫形器治疗脊柱侧弯。矫形器的质量取决于矫形器制作师个人。
矫形器的最终效果除了和矫形器制作师的水平密切相关外，还和以下因素有关：一是患者年龄。年龄越大，骨性越硬，矫正的难度就越大。二是脊柱侧弯程度。脊柱侧弯角度越大，矫正越困难。三是脊柱侧弯类型。根据分型，不同类型的脊柱侧弯，其矫正难度也不一样。四是患者的穿戴情况。患者是否按要求穿戴，也是影响治疗效果的关键因素。由于患者年龄较小，自制力较差，在穿戴过程中，有时会把矫形器放松甚至脱掉，这些情况都会使矫正的效果大打折扣。在采用矫形器治疗脊柱侧弯的过程中，做好患者的思想工作是非常重要的一个环节。
, 百拇医药
如何评价矫形器的好坏呢？可以从以下3个方面来看：
第一、评价矫形器的优劣，最关键的是看矫形器的设计是否对症。脊髓空洞引起的侧弯不能按特发性侧弯诊治，姿势性的侧弯和功能性的侧弯治疗方法也不同。例如：对于一个骨盆倾斜的患者，要分析原因，是骨盆发育问题、双腿长短问题，还是足部畸形问题，抑或是仅仅因侧弯引起。病因不同，设计的矫形器也不同。
第二、对照X光片看矫正的效果。一般来说，需要从脊柱侧弯的角度、旋转度和身体力线三个维度查看，不能单一追求某一项指标而忽略其他。
第三、释放空间是否足够。好的矫形器一定会考虑到为患者预留生长发育的空间。
要注意矫形器的穿戴要求。
首先，患者在穿戴矫形器之前，应穿一件贴身的棉质内衣，可以起到吸汗作用，提高舒适度。在矫形器穿戴过程中，除了吃饭时可以适当放松外，其余时间都要把矫形器调整到制作师要求的松紧程度。矫形器要求每天穿戴20小时以上。长期穿戴矫形器容易造成肌肉萎缩，脊柱侧弯患者必须加强体育锻炼，除了大幅弯腰动作或某些剧烈运动受矫形器限制外，其他运动均无影响。游泳是公认的比较好的运动方式，全身肌肉均可以得到锻炼。若脊柱侧弯患者处于生长发育期，要根据身体的变化适度调整矫形器，一般建议3个月复查一次，6个月就要拍摄X光片检查，1年左右需要更换矫形器。
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复查非常重要。若不及时调整和更换矫形器，就会影响治疗效果。在身高变化较大的情况下，不合适的矫形器甚至会对脊柱侧弯矫正起到反作用。
王秋生，河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区中医综合治疗科、疼痛科副主任，主治医师，硕士学位；河南省社会实践先进个人，河南省“三支一扶”先进工作者；世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会第一届理事会理事，河南省中西医结合学会疼痛专业委员会委员，河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会委员等；共发表本专业学术论文20余篇，编写著作2部；主持并参与的科研课题获河南省科技进步奖一等奖，郑州市科技进步奖二等奖，在研课题2项；擅长治疗颈及腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、肩周炎、滑膜炎、膝关节骨性关节炎等疼痛相关疾病及中医内科疾病。, 百拇医药
脊柱侧弯是一种常见疾病，其发病率已达5%以上，多发于青春期女孩儿。
脊柱侧弯的治疗方法有很多，包括手术治疗、矫形器治疗、康复训练、药物治疗、中医推拿、针灸等，但国际上公认的有效治疗方法为手术治疗和矫形器治疗以及康复按摩。
一般来说，矫形器治疗适合年龄较小、度数较轻的特发性脊柱侧弯患者；手术治疗针对的是年龄较大、度数较重、骨骼僵硬的脊柱侧弯患者。
人们很早就尝试用矫形器来矫正脊柱侧弯，但老式矫形器的疗效并不显著。随着密尔沃基、色努、波士顿等矫形器的出现，脊柱侧弯的矫正效果明显提升。越来越多的患者开始选择矫形器治疗脊柱侧弯。矫形器的质量取决于矫形器制作师个人。
矫形器的最终效果除了和矫形器制作师的水平密切相关外，还和以下因素有关：一是患者年龄。年龄越大，骨性越硬，矫正的难度就越大。二是脊柱侧弯程度。脊柱侧弯角度越大，矫正越困难。三是脊柱侧弯类型。根据分型，不同类型的脊柱侧弯，其矫正难度也不一样。四是患者的穿戴情况。患者是否按要求穿戴，也是影响治疗效果的关键因素。由于患者年龄较小，自制力较差，在穿戴过程中，有时会把矫形器放松甚至脱掉，这些情况都会使矫正的效果大打折扣。在采用矫形器治疗脊柱侧弯的过程中，做好患者的思想工作是非常重要的一个环节。
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如何评价矫形器的好坏呢？可以从以下3个方面来看：
第一、评价矫形器的优劣，最关键的是看矫形器的设计是否对症。脊髓空洞引起的侧弯不能按特发性侧弯诊治，姿势性的侧弯和功能性的侧弯治疗方法也不同。例如：对于一个骨盆倾斜的患者，要分析原因，是骨盆发育问题、双腿长短问题，还是足部畸形问题，抑或是仅仅因侧弯引起。病因不同，设计的矫形器也不同。
第二、对照X光片看矫正的效果。一般来说，需要从脊柱侧弯的角度、旋转度和身体力线三个维度查看，不能单一追求某一项指标而忽略其他。
第三、释放空间是否足够。好的矫形器一定会考虑到为患者预留生长发育的空间。
要注意矫形器的穿戴要求。
首先，患者在穿戴矫形器之前，应穿一件贴身的棉质内衣，可以起到吸汗作用，提高舒适度。在矫形器穿戴过程中，除了吃饭时可以适当放松外，其余时间都要把矫形器调整到制作师要求的松紧程度。矫形器要求每天穿戴20小时以上。长期穿戴矫形器容易造成肌肉萎缩，脊柱侧弯患者必须加强体育锻炼，除了大幅弯腰动作或某些剧烈运动受矫形器限制外，其他运动均无影响。游泳是公认的比较好的运动方式，全身肌肉均可以得到锻炼。若脊柱侧弯患者处于生长发育期，要根据身体的变化适度调整矫形器，一般建议3个月复查一次，6个月就要拍摄X光片检查，1年左右需要更换矫形器。
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复查非常重要。若不及时调整和更换矫形器，就会影响治疗效果。在身高变化较大的情况下，不合适的矫形器甚至会对脊柱侧弯矫正起到反作用。
王秋生，河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区中医综合治疗科、疼痛科副主任，主治医师，硕士学位；河南省社会实践先进个人，河南省“三支一扶”先进工作者；世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会第一届理事会理事，河南省中西医结合学会疼痛专业委员会委员，河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会委员等；共发表本专业学术论文20余篇，编写著作2部；主持并参与的科研课题获河南省科技进步奖一等奖，郑州市科技进步奖二等奖，在研课题2项；擅长治疗颈及腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、肩周炎、滑膜炎、膝关节骨性关节炎等疼痛相关疾病及中医内科疾病。, 百拇医药