治疗脾约验案
□赵 娟
大宝今年11岁，已经好多天上厕所超过30分钟。原本以为她是在厕所玩，结果发现错怪她了。她委屈地说：“我已经喝了好多水，排便干痛已经大半个月了，嘴巴老臭，嗓子干痛，并且在学校，每到课间休息时间，就要去厕所小便。”
这时，笔者突然意识到：这不就是典型的脾约证吗？大便干结，小便频数，口臭咽干，舌苔厚腻，脉数。又考虑到在大宝的奶奶来了之后，大宝经常吃卤面或饺子。脾约丸就是为治疗胃有燥热，脾津不足所设。
脾主为胃行其津液，今胃中燥热，脾受约束，津液不能四布，但输膀胱，而致小便频数，肠失濡润，故见大便干结。此时治法发应以润肠通便为主，兼泄热行气。
笔者考虑孩子吃汤药不便，给予颗粒冲剂3剂，因药房无麻仁，就选用杏仁10克，白芍10克，大黄6克，枳实6克，厚朴6克，石膏15克。该方去麻仁加石膏，以清解胃热；大黄通便泄热；杏仁降气润肠；白芍养阴和里；枳实、厚朴下气破结。取药后，笔者晚间回到家中，发现大宝已有发热症状，测量体温38.9摄氏度，怕冷、打寒战。笔者考虑到病机不变，且中药已取，决定让大宝用药后，看效果。
大宝吃完药后，又吃了莴苣、西红柿鸡蛋面，和衣躺下。1个多小时后，大宝浑身汗出，再次测量体温37.2摄氏度；夜间酣眠，次日又服用1剂，大便正常，体温36.1摄氏度。共服用3剂后，诸症消失，药效如桴鼓。大宝精神焕发，高兴地说：“老妈，你这么快就把我治好了，真棒!”
(作者供职于河南省人民医院省直第一医院), http://www.100md.com
大宝今年11岁，已经好多天上厕所超过30分钟。原本以为她是在厕所玩，结果发现错怪她了。她委屈地说：“我已经喝了好多水，排便干痛已经大半个月了，嘴巴老臭，嗓子干痛，并且在学校，每到课间休息时间，就要去厕所小便。”
这时，笔者突然意识到：这不就是典型的脾约证吗？大便干结，小便频数，口臭咽干，舌苔厚腻，脉数。又考虑到在大宝的奶奶来了之后，大宝经常吃卤面或饺子。脾约丸就是为治疗胃有燥热，脾津不足所设。
脾主为胃行其津液，今胃中燥热，脾受约束，津液不能四布，但输膀胱，而致小便频数，肠失濡润，故见大便干结。此时治法发应以润肠通便为主，兼泄热行气。
笔者考虑孩子吃汤药不便，给予颗粒冲剂3剂，因药房无麻仁，就选用杏仁10克，白芍10克，大黄6克，枳实6克，厚朴6克，石膏15克。该方去麻仁加石膏，以清解胃热；大黄通便泄热；杏仁降气润肠；白芍养阴和里；枳实、厚朴下气破结。取药后，笔者晚间回到家中，发现大宝已有发热症状，测量体温38.9摄氏度，怕冷、打寒战。笔者考虑到病机不变，且中药已取，决定让大宝用药后，看效果。
大宝吃完药后，又吃了莴苣、西红柿鸡蛋面，和衣躺下。1个多小时后，大宝浑身汗出，再次测量体温37.2摄氏度；夜间酣眠，次日又服用1剂，大便正常，体温36.1摄氏度。共服用3剂后，诸症消失，药效如桴鼓。大宝精神焕发，高兴地说：“老妈，你这么快就把我治好了，真棒!”
(作者供职于河南省人民医院省直第一医院), http://www.100md.com