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编号:22885
辨证治疗老年积食
http://www.100md.com 2019年6月11日 医药卫生报 2019.06.11
     □张运海

    在2016年的冬天,有一名岳姓患者,冒雪到笔者所在处就诊。患者男,65岁,诉说20天前,出现头昏沉、头脑感觉不清醒、脖子发软等症状。当时,患者到卫生院进行了全面的身体检查,结果显示各项指标基本正常,只有血压值稍微偏低。患者遂在该卫生院住院进行治疗(具体用药不详),治疗18天后,病情无好转,反而食欲变差。

    诊见:刻下患者除了头部不适,还伴有厌食,腹内有闷堵感,大便总有未排泄干净的感觉。

    笔者为其切脉,两寸(此为同身寸)沉弱,右关尺有力而偏滑;观其舌,根部苔腻,舌质胖嫩。笔者问患者发病前是否吃过不易消化的食物。患者说:“在两个多月以前,晚上睡觉时,总爱吃一两个柿子,连续吃了几次,当时并无不适。”

    辨证:根据以上脉象、舌苔及问诊情况,笔者判断其消化道有积食,致使气机受阻,浊阴不降,清阳不升。

    治疗:开积、缓泻,疏导气机。

    药方:胸顺气丸1盒(内装10袋)。笔者嘱咐患者第一天早、晚饭前各服用2袋。其余6袋在第二天和第三天服用,每次空腹时服用1袋。

    患者3天后前来复诊时说:“回到家中后按照医嘱服药,当第二次服用完药后,便排泄出许多疙疙瘩瘩且掺杂着稀水的粪便,排泄完以后立刻便感觉到身体轻松。”全部药用完以后,不适症状全部消失。

    笔者通过对该患者的诊治,充分理解了中医治病必求其本、上病下治和浊阴不降,清阳不升诸理论。

    (作者供职于方城县赵河镇老君庄村卫生所), 百拇医药