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编号:23040
汗斑的诊断和治疗
http://www.100md.com 2019年6月20日 医药卫生报 2019.06.20
     汗斑的诊断和治疗

    □周国秀

    孙女士爱出汗,尤其到了夏季,不仅衣服上汗渍斑斑,而且皮肤上也出现黄豆大小的斑点,这使她非常烦恼。难道自己患了严重的皮肤病?于是,她到我工作的医院就诊。

    我给孙女士检查后,发现她患的是花斑糠疹,俗称汗斑、花斑癣。汗斑是由马拉色菌感染皮肤角质层引起的一种浅表真菌病,有轻度的炎症,通常无自觉症状。

    汗斑以夏秋季多发,多发生于汗腺丰富的部位。汗斑表现为皮肤上出现圆形或不规则的、形如黄豆大小的斑点,并逐渐发展到指甲盖大小,色微黄或褐色,表面有非常细小的粒状鳞屑,不明显,容易刮下来。时间久了,皮疹可增多,并向周围扩大,相互融合成片,形成不规则的、大小不等的地图状。汗斑虽不是大病,但由于病变部位大多是裸露的肌肤,使爱美人士非常烦恼。

    汗斑好发于多汗部位,如胸部、腹部、上臂、背部和颈部,有时也可波及面部。皮疹开始时为细小斑点,多在毛囊口周围,随后逐渐扩大形成大小不一、颜色从淡白至深褐色的斑点,可见细小糠秕样鳞屑。皮疹随时间的延长而发展,可形成色素脱失的斑点,不容易消退。汗斑很少有炎症反应,这是因为真菌只寄生于皮肤角质层内的缘故,偶尔可有痒感。

    汗斑虽可在短期内治愈,但色素的恢复则需要很长时间。一般来说,如果不经特殊治疗,汗斑遗留下的色素减退斑要完全消退至少需要半年,长者可达数年。

    此外,许多人对汗斑缺乏正确的认识而乱用药物涂搽,会适得其反。如果发现汗斑,千万不要自行乱用药物,最好去正规医院诊治。

    中药浴对预防汗斑有很好的效果,常用的有艾叶浴、薄荷浴、菊花浴、青蒿浴、食醋浴、盐水浴等。方法非常简单,就是用上述中药熬水洗澡,每周1次即可。也可尝试用以下小验方治疗。

    一、土槿皮20克,大风子肉20克,地肤子30克,蛇床子30克,白鲜皮30克,硫黄10克,枯矾10克,樟脑12克。用75%的酒精浸泡3天后,涂抹患处,每天3次。

    二、米醋1000克,百部、蛇床子、土槿皮各12克,硫黄10克,斑蝥15克。浸泡7天后,涂抹患处,每天3次。

    (作者供职于河南省中医院,戴秀娟整理), 百拇医药