风热星翳的治疗方法
风热星翳的治疗方法
□郭俊田
笔者诊治过一位患者，男性，40岁。3天前，患者自觉右眼发酸，怕光流泪，视物不清，逐渐加重，口鼻发干欲饮水，呼出气体灼热，如鼻腔有热气要外窜的感觉，便干，3天解1次大便，且粪便坚硬，形状如板栗样的干粪团，心烦不安，夜不能眠。患者经朋友介绍前来找笔者就诊。
首诊：脉数有力，苔薄少津。
检查：右眼球结膜充血，无眼屎，角膜3点处有如芝麻样大小的两个溃疡面，畏光流泪，酸痛，看物体不清晰。
辨证：风热火邪侵袭肝肺。
治则：活瘀清热除风，通腑泻火。
处方：当归尾12克，赤芍12克，丹皮12克，白芷12克，荆芥穗15克，薄荷10克，菊花10克，金银花15克，连翘15克，生地黄30克，玄参15克，黄芩15克，夏枯草15克，大黄24克，芒硝(冲服)10克。共1剂，水煎服。
二诊：服药后泻下大便2次，自觉口鼻发干和热气外窜感消失，眼红、酸痛、流泪减轻，能入睡，眼结膜充血。按原方去大黄、芒硝，继续服用4剂后，上述症状消失。但患者眼角膜处的溃疡面残留白色云翳，嘱咐患者继续服用中药调理。
按：现代医学认为风热星翳是角膜炎或角膜溃疡。该病初起时在角膜某处出现一两个如针尖状稍有破损的溃面，如果因误治而延误病情，其角膜破损处会向四周扩展，角膜如果破损较深则成为角膜溃疡。该病多发生于春秋季节。肝开窍于目，风热，燥邪侵袭于肝肺，则畏光流泪、酸疼；眼白(巩膜)属肺，肺与大肠相表里，风热燥邪伤津，故口鼻发干，大便秘结。治疗应用当归、赤芍、丹皮活瘀清热润燥；白芷、荆芥穗、菊花、薄荷祛除风热；生地黄、金银花、玄参，黄芩，夏枯草平肝泻火，凉血清热解毒；菊花以清肝泻火疏散风热为主；金银花性寒味甘，以疏风清热解毒为主；大黄、芒硝软坚通腑泻火，还可以消除胃肠道之郁热，故病除。
(作者供职于西华县人民医院), 百拇医药
□郭俊田
笔者诊治过一位患者，男性，40岁。3天前，患者自觉右眼发酸，怕光流泪，视物不清，逐渐加重，口鼻发干欲饮水，呼出气体灼热，如鼻腔有热气要外窜的感觉，便干，3天解1次大便，且粪便坚硬，形状如板栗样的干粪团，心烦不安，夜不能眠。患者经朋友介绍前来找笔者就诊。
首诊：脉数有力，苔薄少津。
检查：右眼球结膜充血，无眼屎，角膜3点处有如芝麻样大小的两个溃疡面，畏光流泪，酸痛，看物体不清晰。
辨证：风热火邪侵袭肝肺。
治则：活瘀清热除风，通腑泻火。
处方：当归尾12克，赤芍12克，丹皮12克，白芷12克，荆芥穗15克，薄荷10克，菊花10克，金银花15克，连翘15克，生地黄30克，玄参15克，黄芩15克，夏枯草15克，大黄24克，芒硝(冲服)10克。共1剂，水煎服。
二诊：服药后泻下大便2次，自觉口鼻发干和热气外窜感消失，眼红、酸痛、流泪减轻，能入睡，眼结膜充血。按原方去大黄、芒硝，继续服用4剂后，上述症状消失。但患者眼角膜处的溃疡面残留白色云翳，嘱咐患者继续服用中药调理。
按：现代医学认为风热星翳是角膜炎或角膜溃疡。该病初起时在角膜某处出现一两个如针尖状稍有破损的溃面，如果因误治而延误病情，其角膜破损处会向四周扩展，角膜如果破损较深则成为角膜溃疡。该病多发生于春秋季节。肝开窍于目，风热，燥邪侵袭于肝肺，则畏光流泪、酸疼；眼白(巩膜)属肺，肺与大肠相表里，风热燥邪伤津，故口鼻发干，大便秘结。治疗应用当归、赤芍、丹皮活瘀清热润燥；白芷、荆芥穗、菊花、薄荷祛除风热；生地黄、金银花、玄参，黄芩，夏枯草平肝泻火，凉血清热解毒；菊花以清肝泻火疏散风热为主；金银花性寒味甘，以疏风清热解毒为主；大黄、芒硝软坚通腑泻火，还可以消除胃肠道之郁热，故病除。
(作者供职于西华县人民医院), 百拇医药