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生地黄的功效与应用
http://www.100md.com 2019年12月31日 医药卫生报 2019.12.31
     □李爱军

    生地黄为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根。中医认为,生地黄味甘、苦,性寒,归心、肝、肾经,具有清热凉血、养阴生津的功能。

    《神农本草经》记载:“主折跌绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉,作汤,除寒热积聚,除痹。生者优良。”《本经逢原》记载:“干地黄,内专凉血滋阴,外润皮肤荣泽,病人虚而有热者宜加用之……阴虚火旺之症,宜生地黄以滋阴退阳。”

    生地黄主产于河南、河北、内蒙古等地。全国大部分地区有栽培。秋季采挖,去除芦头、须根及泥沙。鲜用,或将地黄缓缓烘焙到约八成干,前者称为鲜地黄,后者称为生地黄。以河南温县、武陟、博爱等地产量大而优。

    炮制方法

    鲜地黄:除去杂质,洗净。配方时切片。鲜地黄具有清热生津、凉血止血的功效。

    生地黄:取干生地,除去杂质,洗净泥沙,捞出滤干,稍闷润,切厚片,干燥即得。生地黄具有清热凉血、养阴生津的功效。

    生地黄炭:取生地黄片,用武火炒至发泡鼓起,表面焦黑色,内面焦褐色。喷淋少许清水,灭尽火星,取出摊开,晾干即得。生地黄炭具有增强凉血止血的功效。

    功效与应用

    生地黄具有清热凉血,养阴生津的功效。生地黄苦寒入营血分,为清热、凉血、止血之要药。又其甘寒质润,能清热生津止渴,故常用于治疗温热病的热入营血、壮热烦渴、神昏舌绛者,常与玄参、连翘、丹参等配伍;治疗血热便血、尿血,常与地榆、槐花、白茅根等配伍;治疗血热崩漏或产后下血不止,常与益母草、茜草、大蓟、小蓟等配伍。

    生地黄甘寒养阴,苦寒泄热,入肾经而滋阴降火,养阴津而泄伏热。治疗阴虚内热,潮热骨蒸,常与知母、地骨皮等配伍;治疗温病后期,余热未尽,阴津已伤,常与青蒿、知母、鳖甲等配伍。

    生地黄甘寒质润,既能清热养阴,又能生津止渴。治疗热病伤阴,烦渴多饮,常与麦门冬、沙参、玉竹等配伍;治疗阴虚内热之消渴证,常与山药、黄芪、山茱萸、天冬、枸杞子、天花粉等配伍;治疗温病津伤,肠燥便秘,常与麦门冬、玄参、丹皮等配伍。

    现代药理研究表明,生地黄含有地黄苷、苯甲酸、苯乙酸、葡萄糖、蔗糖、果糖及铁、锌、锰、铬等20多种微量元素等。鲜地黄含20多种氨基酸,干地黄含15种氨基酸等。生地黄水提取液有降压、镇静、抗炎、抗过敏作用;其流浸膏有强心、利尿作用。其乙醇提取物有缩短凝血时间的作用。地黄有对抗连续服用地塞米松后血浆皮质酮浓度下降的功能,并能防止肾上腺皮质萎缩,具有促进机体淋巴母细胞的转化、增加T淋巴细胞数量的作用,并能增强网状内皮细胞吞噬功能,对免疫功能低下者作用更明显。

    (作者供职于郑州广安中医院), 百拇医药