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华佗之死说头风
http://www.100md.com 2020年1月7日 医药卫生报 2020.01.07
     华佗之死说头风

    □庄小艳

    东汉末年,曹操动辄头痛难忍,无法根治。华佗用针刺、放血、推拿等方法为曹操治病,效果不理想,便主张用开颅手术为其治疗。多疑的曹操以为华佗要借机杀他,一怒之下杀了华佗,被后人称为“中国历史上第一大医闹”。

    医疗技术发展到今天,再来看曹操的头风病是不是必须做开颅手术,即使华佗用斧子砍开了曹操的脑袋,是不是真的就能治愈曹操的老毛病,答案应该是否定的。

    从曹操动辄头痛难忍,抱住头痛得在地上打滚的症状来看,曹操所患的头风病,类似于现代的偏头痛。偏头痛是一种血管性头痛,主要是由于血管对外界的适应能力弱引起的,患者痛起来很难受,严重影响正常生活。

    偏头痛的症状有恶心、呕吐、畏光、视物模糊、眼冒金星、肢体麻木、食欲减退、感觉异常等,按照现代医学的诊治步骤,首先会让患者做脑部CT或者核磁共振检查,确诊是否有脑肿瘤、脑出血、脑血栓的形成以及脑供血不足等。从曹操头风病后期经常出现多梦、幻听、幻视等症状诊断,不排除有脑瘤的可能性。

    引起偏头痛的因素很多,有的是家族性遗传,有的是饮食不当,有的是风寒所致,脑血管疾病引发的头痛,最为凶险。偏头痛的疼痛性质为搏动性,就是感觉一跳一跳地痛,并且有来去迅速的特点,病程不长,可以自行缓解,但是反复发作,时轻时重,让患者受尽折磨。

    曹操发病早期,每次头痛几乎都与面临的紧急军情有关,可以诊断曹操前期的头痛是着急上火引起的,大捷后头痛自动缓解。比如曹操听说袁绍七十万大军来伐,急火攻心就开始头痛,听了荀彧的十胜十败论,立刻就好多了,看到陈琳的《讨曹檄文》,曹操精神一振,立刻头不疼了,去冲锋陷阵了。从这个情节看来,曹操即便有脑瘤,也是良性的。

    赤壁之战后,三国鼎立之势形成,曹操一统天下的梦想破灭,他终日愁绪满怀,郁郁寡欢,加重了病情,痛起来犹如山呼海啸、天崩地裂,痛得他死去活来。华佗死后,再也找不到能为他治病的医生,导致他六十多岁就与世长辞。

    科学技术发展到今天,开颅手术仍然是安全系数较低的手术,许多患者即使下了手术台,也是植物人状态生存。在1000多年前的那种医疗条件下,即使曹操当时同意华佗的建议,让华佗开颅,在没有氧气、不具备无菌环境、操作工具原始的情况下,手术成功基本不可能,即使华佗被称为妙手神医,确实有刮骨疗毒和外科治疗经验,也让人万分担忧。但华佗开颅取风涎的医学理念,被传承至今,可以说,华佗是外科医疗技术的开山鼻祖。华佗之死与他所著的青囊书失传,是我国中医药发展的巨大损失。

    (作者供职于孟津县中医院), http://www.100md.com