双耳肿胀不是皮炎 原来是复发性多软骨炎!
□王慧莲病例介绍
患者,男,62岁,因“双耳肿胀1个月有余,咳嗽、咯痰半个月”入院。患者的双耳于1个多月前无明显诱因出现耳郭瘙痒,随后出现肿胀,听力下降。
患者在当地医院耳鼻喉科就诊后,接诊医生建议他到皮肤科就诊。皮肤科医务人员诊断为“皮炎”,并给予患者一些外用药物(具体药物不详)。
患者使用药物一段时间后,双耳肿胀无明显缓解,并逐渐出现咽部疼痛,咳嗽、咯痰,声音嘶哑等症状;遂找当地中医调理,服用10余天汤药,依然没有疗效。随后,患者来到河南省中医院风湿科就诊。医务人员详细问诊后,初步判断为复发性多软骨炎,并让患者住院治疗。
患者入院后查体,结果为:双耳郭明显肿胀、质软,外耳道堵塞,咽部稍红,心肺听诊无异常,腹软,无压痛及反跳痛。
血尿便常规、生化常规及自身抗体谱、血管炎抗体谱等检查结果均未见异常;心脏彩超检查结果提示,主动脉瓣退变;肾脏及肝胆彩超检查结果未见异常;血沉及超敏C反应蛋白升高;胸部CT及气管重建结果提示,气管壁增厚。
综合以上检查结果,患者入院后,医务人员给予患者甲泼尼龙琥珀酸钠40毫克/每天 ......
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