当归四逆汤验案
□陈娱乐
2017年冬天，笔者诊治一位84岁的男性患者，发热37.9摄氏度，恶寒，手脚冷，留清涕，嗜睡，脉沉细，苔白，小便多，饮食少。
处方：当归20克，桂枝10克，白芍10克，细辛3克，小通草3克，炙甘草3克，大枣10克。
用法：上药用水煎为400毫升，分4次服用，每天服用2次，每次100毫升。
患者服药4天后，除了手脚有些微凉以外，其他症状基本消失。效不更方，患者继续服药2剂后，手脚转暖。
《伤寒论》记载：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”
脉细与四肢失温者均可应用当归四逆汤。
笔者还治疗过一位22岁的女性患者，舌苔白，面有青春痘，脉细，手足冷10年。应用当归四逆汤加味治疗后，患者二诊苔红润，三诊手足尽暖。
按语：笔者认为年老阳气虚损之外感风寒，应用麻黄附子细辛汤；年老阴血不足之外感风寒，应用当归四逆汤；年老或素体脾胃阴阳气血不足的外感风寒，应用桂枝人参汤或桂枝加芍药汤。
(作者供职于洛阳市涧西区军安社区卫生服务站), 百拇医药
2017年冬天，笔者诊治一位84岁的男性患者，发热37.9摄氏度，恶寒，手脚冷，留清涕，嗜睡，脉沉细，苔白，小便多，饮食少。
处方：当归20克，桂枝10克，白芍10克，细辛3克，小通草3克，炙甘草3克，大枣10克。
用法：上药用水煎为400毫升，分4次服用，每天服用2次，每次100毫升。
患者服药4天后，除了手脚有些微凉以外，其他症状基本消失。效不更方，患者继续服药2剂后，手脚转暖。
《伤寒论》记载：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”
脉细与四肢失温者均可应用当归四逆汤。
笔者还治疗过一位22岁的女性患者，舌苔白，面有青春痘，脉细，手足冷10年。应用当归四逆汤加味治疗后，患者二诊苔红润，三诊手足尽暖。
按语：笔者认为年老阳气虚损之外感风寒，应用麻黄附子细辛汤；年老阴血不足之外感风寒，应用当归四逆汤；年老或素体脾胃阴阳气血不足的外感风寒，应用桂枝人参汤或桂枝加芍药汤。
(作者供职于洛阳市涧西区军安社区卫生服务站), 百拇医药