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流感与新冠肺炎的区别
http://www.100md.com 2020年2月13日 医药卫生报 2020.02.13
     □河南省人民医院急危重症医学部主任 秦秉玉

    截至2月6日,河南省累计治愈病例68例,累计死亡3例(均为老年患者,有基础疾病),死亡率为0.3%。目前,全国的平均死亡率是2.1%。

    从目前的情况看,老年体弱、有基础疾病的人,容易发展成重型和危重型患者。把握住重型和危重型患者,就能降低死亡率。

    普通患者是否转变为重症,取决于受感染的程度以及基础疾病的状态,这是不可控的。但是,医务人员可以加强重症医疗质量、重症医务人员的投入、增加ICU(重症监护室)床位数量等,以降低死亡率。相关数据显示,重症患者的病死率已有明显下降趋势。这就证明,当前的救治策略正确、有效。

    随着医务工作者及科研人员对新冠肺炎的病原学特点、流行病学特点、临床表现认识的不断深入及诊疗方案不断优化,治疗手段逐步增加,治疗效果不断显现。在防治过程中,大家一定要落实“四早”(早发现、早报告、早隔离、早治疗)。一旦发现有发热、胸闷或者呼吸困难的症状,要及时到医疗机构就诊。

    当前新冠肺炎疫情还在蔓延阶段,同时冬季、春季也是感冒和流感高发的季节,那么如何区分流感和新冠肺炎呢?

    流感和新冠肺炎的共同点:

    一是流感和新冠肺炎都是病毒性感染,都具有一定的传染性,也都具有明显家庭成员的聚集性;都可以通过飞沫、接触被污染的手和日常用具等传染,人群普遍易感。

    二是流感和新冠肺炎早期的患者都存在头痛、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、乏力等症状。

    流感和新型肺炎的不同点:

    一是从症状来看,流感的主要表现为发热、头痛、肌肉痛和全身不适,发热较多,体温大多数可以达到39摄氏度~40摄氏度,也可有畏寒、寒颤,多伴有全身肌肉关节的酸痛、乏力、食欲减退等全身症状;流感常有咽喉痛、干咳症状,也有鼻塞、流涕、胸口疼痛、颜面潮红等,部分有呕吐、腹痛、腹泻。

    根据现有病例资料,新冠肺炎也是以发热、乏力、干咳为主要表现特点,发热以低热为主,体温多为37摄氏度~38摄氏度。值得注意的是,一些重型、危重型患者可为中低热,甚至无明显发热。

    二是从潜伏期来看,流感的潜伏期比较短,通常是1天~3天;新冠肺炎的潜伏期平均是7天,短则2天~3天,长则10天~14天。

    三是从实验室检查结果看,流行性感冒血常规检测白细胞总数一般不高或降低,但淋巴细胞数增高;而新冠肺炎血常规检测白细胞数正常或减少,淋巴细胞计数是减少的,无论是百分比还是绝对值。

    四是从肺部X线片和肺部CT结果看。流行性感冒一般是上呼吸道感染,肺部正常,有部分重症患者肺部CT会有斑片状或实变阴影,常常是磨玻璃影。新冠肺炎早期呈现多发小斑片影,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,很少出现胸腔积液。

    第五是从新冠肺炎的流行病学史来看,1.发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史。2.发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者。3.聚集性发病。4.与新型冠状病毒感染者有接触史。, 百拇医药