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什么原因会导致急性胰腺炎?
http://www.100md.com 2020年4月16日 医药卫生报 2020.04.16
     什么原因会导致急性胰腺炎?

    郑州市惠济区人民医院 张国启

    超过八成的急性胰腺炎患者由以下3个主要原因引起,下面分别简单介绍一下,便于大家进一步了解并尽量避免急性胰腺炎的发生。

    胆源性

    胆总管结石、胆囊结石、胆道感染、胆道蛔虫等是引起急性胰腺炎的常见病因,约占所有病因的60%。所有急性胰腺炎患者应进行腹部超声检查,评估胆石症。磁共振胰胆管造影有助于判断胆总管或胆囊结石,超声内镜对于胆源性胰腺炎有较高的诊断价值,有助于发现胆总管泥沙样结石。相较于大结石,胆囊内小结石更容易导致胰腺炎。

    关于胆囊结石,如果有症状,就应该适时施行腹腔镜胆囊切除术,反复保守治疗有害无益,除非有手术禁忌证。保胆取石要掌握指征。试图“排石”治疗应当禁止。胆囊结石可能有五大不良后果:化脓或坏疽性胆囊炎、急性胰腺炎、胆管结石梗阻性胆管炎、胆囊癌、高龄时的危害。

    高甘油三酯血症

    在我国,随着生活水平的提高,人群血脂异常的患病率越来越高。相应地,高甘油三酯血症性胰腺炎发病率也在逐步升高,现已升为急性胰腺炎的第二大病因。而中青年男性、肥胖者、嗜好饮酒者及糖尿病患者是高甘油三酯血症性胰腺炎的高危人群。

    酒精性

    酗酒者中有5%可发生急性胰腺炎,偶尔少量饮酒并不能作为急性胰腺炎的病因,只有饮酒≥50克/天,且超过5年方可诊断为酒精性胰腺炎。

    有了上述原因,如果再加上诱因,比如暴饮暴食、油腻(高脂肪)饮食、酗酒等,就会诱发胆囊结石排入胆道,引起乳头括约肌痉挛,或增加血液中甘油三酯水平,促进胰液大量分泌等,导致胰腺炎发生。此外,妊娠女性、肥胖者、吸烟者、糖尿病患者是急性胰腺炎发病的危险因素。, 百拇医药