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省人民医院新术式治疗乳腺癌
http://www.100md.com 2020年4月25日 医药卫生报 2020.04.25
     省人民医院新术式治疗乳腺癌

    伤疤缩短至五厘米以下

    本报讯 (记者冯金灿)“这切口比我想象中小多了!”术后拆线,看着身上仅有三四厘米长的伤疤,吴女士(化名)松了一口气。近日,河南省人民医院实施的单孔腔镜下乳腺癌改良根治术,驱散了吴女士的“伤疤恐惧”。

    吴女士今年63岁,不久前被确诊为乳腺癌。手术前,在河南省人民医院乳腺外科二病区医生办公室,她的儿子拜托李文涛能最大程度减轻母亲的病痛,同时尽可能让手术创伤小一些,让爱美的母亲少一些心理压力。

    李文涛充分了解情况后,为吴女士制定了治疗方案,决定实施创伤较小、愈合较快的单孔腔镜下乳腺癌改良根治术。

    术中,李文涛和团队选取了直径约为3厘米的圆形切口,建立腔镜空间,用超声刀沿组织间隙游离整个乳腺组织,并将乳腺从胸大肌表面切除,最后用超声刀清扫腋窝淋巴结。原来的乳腺癌改良根治术会有15厘米~20厘米长的伤疤,但单孔腔镜下乳腺癌改良根治术的伤疤只有4~5厘米长。

    由于切口比较小,留下的伤疤也小,超声刀热损伤又小,患者术后恢复很快,心理压力也减轻很多。

    这是河南省人民医院首次开展单孔腔镜下乳腺癌改良根治术。目前,该术式在国内开展较少,只在北京、上海等地的部分大医院开展。

    李文涛说,医生不仅要治病,更要体谅患者和家属的难处,给予恰到好处的帮助。三孔腔镜有死角,有腔镜看不到的地方,但现在的单孔腔镜术式,术中腔镜可以360度旋转,乳腺及腋窝所有组织均在视野之下,无死角、无盲区,可以用于各种乳腺手术。在狭小的操作空间里,要想完整切除肿瘤及病变乳房,对手术者的技术要求比较高。手术者还要有肿瘤整形学的基本功,对手术进行整体设计,才能保证术后获得美观效果。

    “从最早的开刀切除乳腺癌改良根治术,到之前的三孔腔镜下切除乳腺及腋窝淋巴结,再到现在的单孔腔镜下乳腺癌改良根治术,我们一直致力于在治疗疾病的同时做到美观,减轻患者的生理和心理痛苦。”李文涛说。, 百拇医药