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请问,什么是造口术?其并发症以及临床表现有哪些?
http://www.100md.com 2020年5月7日 医药卫生报 2020.05.07
     专家:河南省肿瘤医院 张玉姬网友:

    请问,什么是造口术?其并发症以及临床表现有哪些?

    张玉姬 造口是指以治疗直肠或膀胱肿瘤等疾病为目的,在患者腹壁上所做的人为开口,将一段肠管拉出腹壁的开口外,用以排泄肠道或泌尿道排泄物。术后患者的排便方式将发生暂时或永久性改变。从治疗的角度上看,造口可分为临时性造口、永久性造口;从造口方式上可分为单腔造口和袢式造口。患者康复后,需长期在造口处粘贴造口袋,用于收集并储存排泄物。

    造口周围皮肤并发症有20余种,平常笔者在造口门诊遇到的70%都并发皮肤问题,常见的造口周围皮肤并发症有:刺激性皮炎、真菌感染、假疣性增生等。其中刺激性皮炎的表现是:造口黏膜根部的皮肤潮湿、刺痒、发红、表皮破损或皮肤溃疡等,严重时会变成慢性伤口、表皮破损或大面积的溃疡。真菌感染的表现是:皮炎初期皮肤瘙痒、严重时奇痒无比,会出现脓疱及界限清楚的皮肤红斑、表面溢脓、脱皮。假疣性增生的表现是:皮肤增厚围绕在造口边缘,呈疣状增生,质硬,瘙痒,疼痛,易出血,皮肤破溃时渗液多。

    引起刺激性皮炎、真菌感染这些皮肤问题的首要原因就是造口黏膜周围皮肤潮湿,底盘渗漏。因此,在日常造口护理过程中,先要防止造口底盘渗漏。要想做到防止渗漏,造口患者要遵照造口治疗师的建议,或根据造口情况使用合适的造口底盘或造口袋。若造口底盘、造口袋不合适,则不能保护造口周围皮肤,从而引起造口周围皮肤并发症。

    识别渗漏方法:

    1.有皮肤瘙痒、刺痛等症状。

    2.底盘中心孔黏胶已经变白、膨胀。

    3.底盘上和(或)皮肤上有排泄物残留。

    4.排泄物从底盘边缘渗漏到皮肤上或闻到异味。, 百拇医药