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汗疱疹的治疗方法
http://www.100md.com 2020年6月25日 医药卫生报 2020.06.25
     汗疱疹的治疗方法

    □殷红才

    夏季不仅身上容易出汗,手也容易出汗。很多人的手掌动不动就湿漉漉的,影响美观不说,而且还经常长一些米粒大小、透明的小水疱,有点痒,水疱破后还会蜕皮,而且天气越热,情况越严重。

    这种水疱究竟是什么呢?有人说是湿气重,有人说是湿疹,甚至还有人觉得是抠脚导致脚气蔓延。其实,这些所谓的水疱有个学名叫汗疱疹,是因为多汗、排汗不良造成的,又称为出汗不良性湿疹,是一种常发生于手掌的皮肤病,属于一种变态反应性疾病,虽然看起来恐怖,但是不会传染。

    中医对本病早就有认识,在明代称其为蚂蚁窝。清代《疡医大全·蚂蚁窝》中记载:“蚂蚁窝多生手足,形似蚁窝,俨如针眼,奇痒入心,破流脂水。”把这些水疱挤破会发现,里面液体清澈,很少有浑浊的,并且待干涸后会蜕皮,露出发红的新皮,但是容易皲裂,会疼痛。
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    在生活中,有些人手指和脚趾发红、蜕皮,就是这个原因造成的。

    汗疱疹一般春末夏初开始发病,夏季病情加重,秋冬季可自愈。汗疱疹的主要症状为手部皮肤出现米粒大小的水疱,分布较为密集,呈半球形,略高于皮肤表面;多见于手掌心、手指间及指端,严重者可累及手背,经常呈对称分布。

    汗疱疹有不同程度的瘙痒和烧灼感,有一部分人是剧烈瘙痒,难以忍受。一般出现过一次后,每年春夏季容易反复发作。

    病因

    目前,汗疱疹的发病原因尚未完全清楚,主要与以下几个方面有关。

    个人体质 汗疱疹患者有一些是过敏体质,其本人或血亲中有哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎或其他过敏史;部分患者与镍和铬等金属过敏有关,一般只要限制致敏物质的接触,就可预防汗疱疹的发生。
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    精神压力大 长期处于紧张压力之下,过度疲劳,情绪抑郁,睡眠不足等也会成为诱因。

    接触刺激性物质 在遇到一些含刺激成分的物质,如长期接触洗衣粉、肥皂等,以及遇到细菌、病毒、药物时也会出现防御机制,可能导致汗疱疹。

    肠胃疾病 便秘、慢性肠炎、浅表性胃炎等疾病会引起功能性紊乱,出现恶心、食欲不振、腹泻等症状,若不治疗会使人体水电解质紊乱,降低人体免疫力,在受到外界物质侵害时,就容易出现汗疱疹。

    治疗

    汗疱疹无法彻底治愈,会出现季节性反复发作,可自行消退。因此,要尽量避免可能诱发汗疱疹的因素。

    汗疱疹发作时,除了及时就诊,还要注意以下几点。

    1.尽量不要直接接触洗衣液等洗涤用品,减少洗手次数,保持局部干燥。
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    2.部分患者会剧烈瘙痒,反复挠抓,导致皮疹面积扩大,可能会诱发感染,因此,尽量减少挠抓,避免热水烫洗、酒精擦洗等。

    3.早期水疱明显时,可以外用炉甘石洗剂,干燥止痒;如果开始出现蜕皮,可以用糖皮质激素软膏;后期皮肤出现皲裂肥厚,干燥疼痛,可以用有剥脱作用的软膏。

    4.极少数人瘙痒剧烈难忍。皮疹面积较大的或者想要短期内迅速收效的,可以短期口服一些糖皮质激素,但是不能长期服用,需要在医生的指导下使用。

    5.反复挠抓出现水疱化脓,并且局部红肿疼痛明显的,则需要外用抗生素软膏,必要时需要口服抗生素。

    夏季天气闷热,很多人喜欢直接赤足穿运动鞋。其实,这样脚很容易出汗,汗液浸渍会让皮肤的防护功能下降,从而引发汗疱疹和湿疹。因此,夏季穿运动鞋时,应该穿上吸汗、柔软的棉袜,及时让脚透透气,以免感染。

    平日里,还可以用具有祛湿作用的中药食材来预防,如薏苡仁、绿豆、陈皮、茯苓、甘草、党参等。若吃这些东西有消化不良的症状,则表示还需要加强健脾胃的药物。

    (作者供职于郑州警备区门诊部), http://www.100md.com