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请问,如何防治急性胰腺炎呢?
http://www.100md.com 2020年7月2日 医药卫生报 2020.07.02
     专家:郑州市惠济区人民医院 张国启

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    请问,如何防治急性胰腺炎呢?

    胰腺是人体重要的消化(外分泌)和内分泌器官。大家熟知的胰岛素就来源于胰腺。急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病。临床表现为突然上腹或中上腹或左上腹疼痛,呈持续性,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,部分可出现全身炎症反应综合征,严重者并发器官功能衰竭。

    因此,急性胰腺炎病变并非仅限于胰腺本身,而是一个全身性疾病。

    按严重程度分为:轻度、中度、重度。类型不同,则表现和病情不同,治疗和预后也各异。

    下面就3个主要的原因分别介绍一下,便于进一步了解并尽量避免急性胰腺炎的发生。这3个原因引起了超过八成的胰腺炎。

    胆源性:

    胆总管结石、胆囊结石、胆道感染、胆道蛔虫等是引起急性胰腺炎的最常见病因,约占所有病因的60%。所有急性胰腺炎患者应进行腹部超声检查以评估胆石症。核磁共振胆胰管造影有助于判断胆总管或胆囊结石,超声内镜对于胆源性胰腺炎有较高的诊断价值,有助于发现胆总管泥沙样结石。相较于大结石,胆囊内小结石更容易导致胰腺炎。

    高甘油三酯血症:

    在我国,随着生活水平的提高,人群血脂异常的患病率越来越高,相应的高甘油三酯血症性胰腺炎发病率也在逐步升高,现已升为急性胰腺炎第二大病因。而中青年男性、肥胖者、嗜好饮酒者及糖尿病患者又是高甘油三酯血症性胰腺炎的高危人群。

    酒精性:

    酗酒者中有5%可发生急性胰腺炎,偶尔少量饮酒并不能作为急性胰腺炎的病因,只有饮酒≥50克/日,且>5年时方可诊断为酒精性胰腺炎。

    有了上述原因,如果再加上诱因,比如,暴饮暴食、油腻(高脂肪)饮食、酗酒等,就会诱发胆囊结石排入胆道,引起乳头括约肌痉挛,或增加血液中甘油三酯水平,或促进胰液大量分泌等,从而导致胰腺炎的发生。

    此外,妊娠、肥胖、吸烟、糖尿病也是急性胰腺炎发病的危险因素。, http://www.100md.com