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秋季腹泻的治疗方法
http://www.100md.com 2020年9月3日 医药卫生报 2020.09.03
     □李长青

    秋季腹泻又称轮状病毒肠炎,其病原体因形状似车轮而被命名为轮状病毒。因该病好发于9月至次年的3月,以10月~12月为流行高峰,故称为秋季腹泻。有15%~25%的小儿腹泻病是由轮状病毒引起的。

    观察病情

    轻型脱水情况:有眼泪、排尿,以及不明显的眼睛凹陷。

    中型脱水情况:少眼泪、排尿,有较明显的眼睛凹陷。

    重型脱水情况:无眼泪、排尿,有明显的眼睛凹陷。

    补充水分

    关键是要及时补充水分。在家的患者可自制补水饮品或口服补液盐。米汤(白粥)加盐:500毫升米汤可加1.75克盐;糖盐水:水500毫升,加葡萄糖10克,细盐1.75克,煮沸后服用;口服补液盐:每包加1升饮用水。

    腹泻时,液体的摄入量要比平时多;不能饮用商业饮品,容易加速腹泻;不能只喝开水;2岁以下婴幼儿不会很好地表示口渴,要主动喂服。

    饮食治疗

    早期进食能改善感染引起的肠内渗透压,缩短腹泻病程,改善患儿的营养状况,去乳糖饮食可以缩短患儿的腹泻病程。

    给予患儿与年龄匹配的饮食。婴幼儿可以继续母乳喂养,配方奶喂养者可选择应用低乳糖或无乳糖配方,年龄较大的儿童饮食不用刻意限制(包括谷类、肉类、酸奶、水果、蔬菜)。尽可能保证患儿热量的供应,在急性腹泻治愈后,应额外补充因疾病所致的营养素缺失。不推荐含高浓度单糖食物,包括碳酸饮料、果冻、罐装果汁、甜点心和其他含糖饮料。不推荐进食脂肪含量高的食物。

    药物治疗

    可以选择益生菌制剂、蒙脱石、抗病毒药物、抗生素、中药等。当患儿出现以下症状时要及时就诊:腹泻剧烈,大便次数多或腹泻量大;不能正常饮食;频繁呕吐、无法口服给药;高热(年龄<3个月38摄氏度以上,年龄>3个月39摄氏度以上);脱水体征明显,如明显口渴、眼睛凹陷、烦躁易激惹、萎靡;便血;年龄<6个月,有慢性病史,有合并症的患儿。

    (作者供职于新郑市人民医院), http://www.100md.com