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小儿咳嗽喘息不可掉以轻心
http://www.100md.com 2020年12月31日 医药卫生报 2020.12.31
     小儿咳嗽喘息不可掉以轻心

    □卜俊成 郭 伟

    冬季天气寒冷干燥,是小儿肺炎的高发期。小儿肺炎发病初期与普通感冒症状相似,容易被家长所忽视。由于婴幼儿免疫力低下,如果治疗不及时或治疗不当,很容易造成病情加重,甚至威胁生命。《幼科金针·肺风痰喘》中指出:“小儿感冒风寒,入于肺经,遂发痰喘,喉间咳嗽不得舒畅,喘急不止,面青潮热,啼哭惊乱,若不早治,则惊风立至矣。”临床在治疗小儿肺炎时,以清热宣肺、止咳平喘为主法。

    中医学认为,小儿肺炎的病变主要在肺,肺为娇脏,性喜清肃,外合皮毛,开窍于鼻。发病原因包括外因和内因。外因主要是感受风邪,当风邪侵犯肺卫,小儿寒温失调,就会导致肺气郁闭,其清肃下降的功能失调,从而出现发热、咳嗽、痰壅、气促、鼻煽等。内因则是指,如果患儿先天禀赋不足,或后天喂养失宜,久病不愈,病后失调,则致正气虚弱,卫外不固,腠理不密,而易为外邪所中。

    小儿肺炎初起与感冒相似,均为表证,但肺炎表证时间短暂,很快入里化热,主要特点为咳嗽、气喘。初起应分清是风热还是风寒,风寒者多恶寒无汗,痰多清稀;风热者则为发热重,咯痰黏稠。重症肺炎或素体虚弱之患儿,患病之后常迁延不愈,难以恢复,如体禀营虚卫弱者,可致长期不规则发热,或寒热往来,自汗;体禀阴液不足者,还可形成发热(以夜间为甚),手足心灼热,盗汗,夜寐不宁等。

    小儿肺炎发病较急,轻者仅有发热咳嗽,喉间痰鸣;重者则呼吸急促,鼻翼翕动;病情严重时,痰壅气逆,喘促不安,烦躁不宁,面色苍白,口唇青紫发绀。初生儿患本病时,常见不乳、神萎、口吐白沫,可无上述典型证候,临床应加以区别。

    在治疗小儿肺炎咳嗽喘息方面,可以选用河南信心药业有限公司生产的信心牌小儿麻甘颗粒。该药由麻黄、黄芩、紫苏子、甘草、桑白皮、杏仁、地骨皮、石膏等组成。其中,麻黄可发汗解表,宣肺平喘;黄芩能清热燥湿,泻火解毒;紫苏子可开宣肺气,散寒解表;桑白皮可泻热平喘,利水消肿;杏仁可止咳平喘,润肠通便;地骨皮能凉血除蒸,清肺降火;石膏可清热泻火,除烦止渴,诸药合用,可宣肺平喘,清热化痰,治疗小儿肺炎咳喘。

    专家指出,预防小儿肺炎,卫生习惯很重要,要让孩子多喝水,勤洗手,家里定时开窗通风。尽量少带孩子去公共场所及通风差、人员密集的地方,避免让孩子接触呼吸道感染患者。对于反复患肺炎及免疫力低下的幼儿,可提前进行预防接种。如果孩子发热超过3天,咳嗽有痰,且伴有呼吸困难,那么患肺炎的可能性较大。, 百拇医药