每周一练（支气管哮喘）
每周一练
(支气管哮喘)
一、患者为女性，30岁，反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咯少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音，表明气道阻塞具有可逆性的是
A.一秒钟用力呼气容积(FEV1)<60%
B.最大呼气流量(PEF)>60%
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%
D.吸入二丙酸倍氯米松后FEV1增加率>15%
E.支气管激发试验阳性
二、支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2(动脉血二氧化碳分压)增高提示
A.出现呼吸性碱中毒
B.病情好转
C.病情恶化
D.没有临床意义
E.出现心力衰竭
三、支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸碱失衡
四、患者为女性，62岁，反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重，口服茶碱类药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长；胸部X线片未见明显异常，肺功能检查示FEV1/FVC(用力肺活量)=56%，舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首选考虑的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管哮喘
C.慢性充血性心力衰竭
D.过敏性肺炎
E.嗜酸细胞性支气管炎
五、患者为女性，41岁，1周前受凉后干咳、胸闷，接触冷空气后明显，无发热，自服阿奇霉素无效，既往皮肤常出现瘙痒并起风团，服用扑尔敏(氯苯那敏)症状可好转。查体：双肺呼吸音清，胸部X线未见异常。为明确诊断首选的检查是
A.血清免疫球蛋白E
B.肺功能
C.皮肤过敏原试验
D.胸部CT
E.痰涂片嗜酸性粒细胞计数
(答案见下期本版)
上期(10月14日)答案
一、A 二、B 三、D 四、D
五、B, http://www.100md.com
(支气管哮喘)
一、患者为女性，30岁，反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咯少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音，表明气道阻塞具有可逆性的是
A.一秒钟用力呼气容积(FEV1)<60%
B.最大呼气流量(PEF)>60%
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%
D.吸入二丙酸倍氯米松后FEV1增加率>15%
E.支气管激发试验阳性
二、支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2(动脉血二氧化碳分压)增高提示
A.出现呼吸性碱中毒
B.病情好转
C.病情恶化
D.没有临床意义
E.出现心力衰竭
三、支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸碱失衡
四、患者为女性，62岁，反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重，口服茶碱类药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长；胸部X线片未见明显异常，肺功能检查示FEV1/FVC(用力肺活量)=56%，舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首选考虑的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管哮喘
C.慢性充血性心力衰竭
D.过敏性肺炎
E.嗜酸细胞性支气管炎
五、患者为女性，41岁，1周前受凉后干咳、胸闷，接触冷空气后明显，无发热，自服阿奇霉素无效，既往皮肤常出现瘙痒并起风团，服用扑尔敏(氯苯那敏)症状可好转。查体：双肺呼吸音清，胸部X线未见异常。为明确诊断首选的检查是
A.血清免疫球蛋白E
B.肺功能
C.皮肤过敏原试验
D.胸部CT
E.痰涂片嗜酸性粒细胞计数
(答案见下期本版)
上期(10月14日)答案
一、A 二、B 三、D 四、D
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