每周一练（原发性高血压）
每周一练(原发性高血压)
一、恶性高血压病与高血压危象的区别要点是
A.眼底有无视乳头水肿
B.舒张压的高低程度
C.有无肾功能不全
D.有无心功能不全
E.有无脑功能障碍
二、患者为男性，50岁，情绪激动后突感头痛，伴恶心、呕吐和视物模糊2小时来就诊，高血压病病史10年，血压230/140毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，双肺未闻及干湿性啰音，心率100次/分，心律不齐，早搏2次~4次/分，颈无抵抗，无肢体活动障碍及言语不利。该患者最适宜的治疗措施是
, 百拇医药
A.静脉推注盐酸利多卡因注射液
B.静脉推注盐酸普罗帕酮注射液
C.静脉推注地西泮注射液
D.静脉滴注注射用硝普钠
E.静脉滴注呋塞米注射液
三、高血压病患者生气后，血压升至250/120毫米汞柱，出现癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的症状，脑CT未见异常。该患者最可能的诊断是
A.脑出血
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑梗死
, 百拇医药
E.高血压危象
四、患者为女性，68岁，高血压病病史5年，药物治疗后血压波动于140~170/50~80毫米汞柱，既往有糖尿病病史。该患者的收缩压控制目标应低于
A.140毫米汞柱
B.130毫米汞柱
C.125毫米汞柱
D.120毫米汞柱
E.110毫米汞柱
五、患者为男性，75岁，高血压病病史6年，平素血压170/70毫米汞柱，实验室检查：空腹血糖5.6毫摩尔/升，肌酐180微摩尔/升，尿蛋白(++)。该患者的收缩压至少控制在
A.130毫米汞柱以下
, 百拇医药
B.110毫米汞柱以下
C.140毫米汞柱以下
D.120毫米汞柱以下
E.150毫米汞柱以下
六、患者为男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病病史4年，体检：血压150/95毫米汞柱，心率90次/分，降压治疗宜首选
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿药
D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E.神经节阻滞药
, 百拇医药
七、患者为男性，65岁，血压经常为180/120毫米汞柱，同时发现血糖为8.7毫摩尔/升，血胆固醇7.2毫摩尔/升。该患者不宜使用以下哪种药物
A.阿替洛尔
B.卡托普利
C.盐酸哌唑嗪
D.甲基多巴
E.尼群地平
八、患者为男性，87岁，高血压病病史10余年，长期服用钙通道阻滞剂，1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25毫克，每天两次，近1周出现乏力、倦怠、间断黑蒙，查体：血压110/70毫米汞柱，心率50次/分，心律不齐，各瓣膜区未闻及杂音，心电图检查显示“PR间期(在心电图上自P波起点至QRS综合波起点的时间间隔为PR间期)逐渐延长直至QRS波群(是一组波群，在进行心电图检查时，由Q波、R波和S波组成)脱落”。该患者最恰当的处理是
, 百拇医药
A.植入永久起搏器
B.停用美托洛尔
C.将美托洛尔更换为地尔硫䓬30毫克，每天3次
D.将美托洛尔调整为12.5毫克，每天2次
E.将美托洛尔调整为25毫克，每天1次
九、患者为男性，61岁，患有高血压病，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。该患者最佳降压药物应选择
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
(答案见下期本版)
上期(3月31日)答案
一、C 二、B 三、D 四、E
五、E 六、E 七、C 八、E
九、E 十、C 十一、E 十二、A, http://www.100md.com
一、恶性高血压病与高血压危象的区别要点是
A.眼底有无视乳头水肿
B.舒张压的高低程度
C.有无肾功能不全
D.有无心功能不全
E.有无脑功能障碍
二、患者为男性，50岁，情绪激动后突感头痛，伴恶心、呕吐和视物模糊2小时来就诊，高血压病病史10年，血压230/140毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，双肺未闻及干湿性啰音，心率100次/分，心律不齐，早搏2次~4次/分，颈无抵抗，无肢体活动障碍及言语不利。该患者最适宜的治疗措施是
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A.静脉推注盐酸利多卡因注射液
B.静脉推注盐酸普罗帕酮注射液
C.静脉推注地西泮注射液
D.静脉滴注注射用硝普钠
E.静脉滴注呋塞米注射液
三、高血压病患者生气后，血压升至250/120毫米汞柱，出现癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的症状，脑CT未见异常。该患者最可能的诊断是
A.脑出血
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑梗死
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四、患者为女性，68岁，高血压病病史5年，药物治疗后血压波动于140~170/50~80毫米汞柱，既往有糖尿病病史。该患者的收缩压控制目标应低于
A.140毫米汞柱
B.130毫米汞柱
C.125毫米汞柱
D.120毫米汞柱
E.110毫米汞柱
五、患者为男性，75岁，高血压病病史6年，平素血压170/70毫米汞柱，实验室检查：空腹血糖5.6毫摩尔/升，肌酐180微摩尔/升，尿蛋白(++)。该患者的收缩压至少控制在
A.130毫米汞柱以下
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C.140毫米汞柱以下
D.120毫米汞柱以下
E.150毫米汞柱以下
六、患者为男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病病史4年，体检：血压150/95毫米汞柱，心率90次/分，降压治疗宜首选
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿药
D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E.神经节阻滞药
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七、患者为男性，65岁，血压经常为180/120毫米汞柱，同时发现血糖为8.7毫摩尔/升，血胆固醇7.2毫摩尔/升。该患者不宜使用以下哪种药物
A.阿替洛尔
B.卡托普利
C.盐酸哌唑嗪
D.甲基多巴
E.尼群地平
八、患者为男性，87岁，高血压病病史10余年，长期服用钙通道阻滞剂，1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25毫克，每天两次，近1周出现乏力、倦怠、间断黑蒙，查体：血压110/70毫米汞柱，心率50次/分，心律不齐，各瓣膜区未闻及杂音，心电图检查显示“PR间期(在心电图上自P波起点至QRS综合波起点的时间间隔为PR间期)逐渐延长直至QRS波群(是一组波群，在进行心电图检查时，由Q波、R波和S波组成)脱落”。该患者最恰当的处理是
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A.植入永久起搏器
B.停用美托洛尔
C.将美托洛尔更换为地尔硫䓬30毫克，每天3次
D.将美托洛尔调整为12.5毫克，每天2次
E.将美托洛尔调整为25毫克，每天1次
九、患者为男性，61岁，患有高血压病，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。该患者最佳降压药物应选择
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
(答案见下期本版)
上期(3月31日)答案
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五、E 六、E 七、C 八、E
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