哮喘的病因和治疗方法
哮喘的病因和治疗方法
□李朝红
哮喘是一种危害生命健康的重要疾病，该病无法根治，只能通过药物治疗进行缓解。患者进行治疗时，明确哮喘的病因十分关键，有利于进行对应治疗，提高治疗针对性，保障治疗有效性。
哮喘一般是指支气管哮喘，是指由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病。
致病因素
哮喘的疾病类型包括运动性哮喘(由运动引起，与运动的种类、持续时间、强度直接相关，多数可自行缓解)、药物性哮喘(因使用某些药物引起，如β受体阻滞剂等)、职业性哮喘(由职业性致喘物，如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等引起，离开工作场所症状可缓解)、过敏性哮喘(由过敏性物质作用于过敏性体质引起)等类型。
, 百拇医药
哮喘的病因主要有以下几点。
遗传因素：具有多基因遗传倾向，发病呈现家族聚集性，即亲缘关系越近，患病率越高。
环境因素：病原性因素包括室内变应原(家养宠物、蟑螂等)、室外变应原(花粉、草粉、柳絮等)、职业性变应原(油漆、活性染料等)、食物(鱼虾蟹、蛋类、牛奶等)、药物(阿司匹林、抗生素等)；非病原性因素包括大气污染、天气变化(气压、气温、风力、湿度等)、吸烟、运动(短跑、长跑、登山、游泳等)、肥胖、呼吸道感染(细菌、病毒、支原体、衣原体等)、精神和心理因素等。
临床表现
哮喘患者的先兆症状有鼻塞、打喷嚏、眼痒等。急性发作时的症状为：轻度有活动气短、哮鸣音；中度有讲话中断、呼吸频率加快、吸气三凹征、响亮哮鸣音、心率增快；重度有端坐呼吸、大汗淋漓、呼吸频率大于30次/分、三凹征、心率>120次/分；危重有不能讲话、嗜睡、意识模糊、哮鸣音减弱甚至消失、脉率变慢或不规则。伴随症状有发热、盗汗、咽痛、咽痒、青紫、发绀、乏力、下肢水肿等。
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治疗方法
对因治疗：若呼吸道感染，可使用抗生素治疗。
对症治疗：若存在喘息，要进行平喘治疗；存在呼吸困难，要进行氧疗支持；要注意保暖、注意休息、避免受凉。
药物治疗：糖皮质激素类药物(泼尼松、地塞米松、布地奈德、倍氯米松等)、β2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林等)、白三烯调节剂(扎鲁司特、孟鲁司特、异丁司特等)、茶碱类药物(氨茶碱、茶碱缓释片、二羟丙茶碱等)、抗胆碱药(异丙托溴铵、噻托溴铵等)、抗IgE(免疫球蛋白E)治疗、抗组胺药(酮替芬、氯雷他定、特非那定等)。
手术治疗：支气管热成形术等。
家庭护理
哮喘患者在居家护理时，应注意避免空气中的过敏原，可利用通气床罩将床垫包裹起来，定期清洁枕套、床套，以此减少螨虫数量，降低室内过敏原含量。
, http://www.100md.com
劝导家属和患者不要养宠物，避免来自宠物的过敏原。
叮嘱患者清淡饮食，平时减少冷饮，避免摄入鱼、虾、蟹等致敏食物，降低哮喘发病风险。
减少室内刺激物，不在室内吸烟，不使用家用喷雾剂，每天开窗通风，维持室内空气清新；掌握药物使用方法和用药剂量，正确使用吸入装置，减轻疾病症状，维持病情稳定。
加强体育锻炼，应以慢性有氧运动(如打太极拳、散步、爬楼梯等)为主，增强患者身体素质，提高免疫力，但是应注意运动强度适宜，避免引起哮喘发作。
做好日常监测工作，客观评价哮喘病情，做好哮喘日记，为临床诊治提供参考依据。
定期到医院复查，评估病情状况，整改治疗和护理方案，保障治疗效果。
综上所述，哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，明确病因对治疗哮喘有重要影响，可有效针对病因进行治疗，缓解疾病症状，控制病情进展，提升患者生活品质。
(作者供职于渑池县人民医院呼吸消化科), 百拇医药
□李朝红
哮喘是一种危害生命健康的重要疾病，该病无法根治，只能通过药物治疗进行缓解。患者进行治疗时，明确哮喘的病因十分关键，有利于进行对应治疗，提高治疗针对性，保障治疗有效性。
哮喘一般是指支气管哮喘，是指由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病。
致病因素
哮喘的疾病类型包括运动性哮喘(由运动引起，与运动的种类、持续时间、强度直接相关，多数可自行缓解)、药物性哮喘(因使用某些药物引起，如β受体阻滞剂等)、职业性哮喘(由职业性致喘物，如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等引起，离开工作场所症状可缓解)、过敏性哮喘(由过敏性物质作用于过敏性体质引起)等类型。
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哮喘的病因主要有以下几点。
遗传因素：具有多基因遗传倾向，发病呈现家族聚集性，即亲缘关系越近，患病率越高。
环境因素：病原性因素包括室内变应原(家养宠物、蟑螂等)、室外变应原(花粉、草粉、柳絮等)、职业性变应原(油漆、活性染料等)、食物(鱼虾蟹、蛋类、牛奶等)、药物(阿司匹林、抗生素等)；非病原性因素包括大气污染、天气变化(气压、气温、风力、湿度等)、吸烟、运动(短跑、长跑、登山、游泳等)、肥胖、呼吸道感染(细菌、病毒、支原体、衣原体等)、精神和心理因素等。
临床表现
哮喘患者的先兆症状有鼻塞、打喷嚏、眼痒等。急性发作时的症状为：轻度有活动气短、哮鸣音；中度有讲话中断、呼吸频率加快、吸气三凹征、响亮哮鸣音、心率增快；重度有端坐呼吸、大汗淋漓、呼吸频率大于30次/分、三凹征、心率>120次/分；危重有不能讲话、嗜睡、意识模糊、哮鸣音减弱甚至消失、脉率变慢或不规则。伴随症状有发热、盗汗、咽痛、咽痒、青紫、发绀、乏力、下肢水肿等。
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治疗方法
对因治疗：若呼吸道感染，可使用抗生素治疗。
对症治疗：若存在喘息，要进行平喘治疗；存在呼吸困难，要进行氧疗支持；要注意保暖、注意休息、避免受凉。
药物治疗：糖皮质激素类药物(泼尼松、地塞米松、布地奈德、倍氯米松等)、β2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林等)、白三烯调节剂(扎鲁司特、孟鲁司特、异丁司特等)、茶碱类药物(氨茶碱、茶碱缓释片、二羟丙茶碱等)、抗胆碱药(异丙托溴铵、噻托溴铵等)、抗IgE(免疫球蛋白E)治疗、抗组胺药(酮替芬、氯雷他定、特非那定等)。
手术治疗：支气管热成形术等。
家庭护理
哮喘患者在居家护理时，应注意避免空气中的过敏原，可利用通气床罩将床垫包裹起来，定期清洁枕套、床套，以此减少螨虫数量，降低室内过敏原含量。
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劝导家属和患者不要养宠物，避免来自宠物的过敏原。
叮嘱患者清淡饮食，平时减少冷饮，避免摄入鱼、虾、蟹等致敏食物，降低哮喘发病风险。
减少室内刺激物，不在室内吸烟，不使用家用喷雾剂，每天开窗通风，维持室内空气清新；掌握药物使用方法和用药剂量，正确使用吸入装置，减轻疾病症状，维持病情稳定。
加强体育锻炼，应以慢性有氧运动(如打太极拳、散步、爬楼梯等)为主，增强患者身体素质，提高免疫力，但是应注意运动强度适宜，避免引起哮喘发作。
做好日常监测工作，客观评价哮喘病情，做好哮喘日记，为临床诊治提供参考依据。
定期到医院复查，评估病情状况，整改治疗和护理方案，保障治疗效果。
综上所述，哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，明确病因对治疗哮喘有重要影响，可有效针对病因进行治疗，缓解疾病症状，控制病情进展，提升患者生活品质。
(作者供职于渑池县人民医院呼吸消化科), 百拇医药