对先心病 学会这七招可以明察秋毫
先天性心脏病简称先心病，是指在胚胎发育时期心脏及大血管发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿期属正常)的情形。先心病是最常见的出生缺陷，在新生儿主要出生缺陷中占近1/3，是导致围生期和5岁以下儿童非意外死亡的主要原因之一。
在我国，新产儿先心病的发病率在8‰左右。据相关调查统计，我国每年约有15万新增患儿。
宝宝患了先心病，家长很担心。家长们最想知道，宝宝的病情是否严重，有哪些表现，应该从哪些方面观察。
主要从7个方面观察宝宝是否患先心病：
呼吸 宝宝平静时呼吸是否吃力，有无鼻翼翕动、三凹征。也有少数病情非常严重的先心病患儿，不具备自主呼吸的能力，即出生后需要借助呼吸机辅助呼吸，通过急诊手术才能获得生存的机会。
吃奶 这是宝宝出生后最大的体力活。先心病患儿心功能较差，吃奶力气不足，吸吮无力，吃奶时容易出现疲乏、呼吸气喘、呛奶和呕吐现象，吃奶量也明显小于正常婴幼儿的吃奶量，喂养比一般婴儿困难。先心病患儿在吃奶过程中需要间断休息。
哭声小 部分先心病患儿因先心病导致左心房扩大压迫喉返神经，从而影响发声，表现为哭声较小、较弱。
反复呼吸道感染 特点为经常、反复发作，而且是不易治愈的，最后发展为肺炎、心力衰竭，甚至危及患儿生命。
体重不增 出生前6个月，在正常情况下，按照体重0.6千克/月的增加量，先心病患儿出生后2个月~3个月，体重不增加，甚至会减少，主要是由于身体循环血量下降，影响患儿的生长发育。先心病患儿可出现消瘦、疲乏无力、面色苍白、眼睛无神等症状。
紫绀及杵状指(趾) 肺血量减少的先心病患儿，嘴唇、指(趾)末梢紫绀，成杵状，毛细血管丰富的地方肤色为青紫色。
阵发性缺氧发作 紫绀患儿因吃奶、哭闹、情绪激动等，可突发呼吸困难，严重时可引起突然晕厥、抽搐，甚至死亡。
先心病的诊断并不困难，体检时大多可以听到心脏杂音。胸部X线片、心脏彩超基本可以诊断大多数先心病。病情畸形复杂的先心病患儿需要进行心血管造影检查。
(作者供职于阜外华中心血管病医院儿童心脏中心重症监护室), 百拇医药
在我国，新产儿先心病的发病率在8‰左右。据相关调查统计，我国每年约有15万新增患儿。
宝宝患了先心病，家长很担心。家长们最想知道，宝宝的病情是否严重，有哪些表现，应该从哪些方面观察。
主要从7个方面观察宝宝是否患先心病：
呼吸 宝宝平静时呼吸是否吃力，有无鼻翼翕动、三凹征。也有少数病情非常严重的先心病患儿，不具备自主呼吸的能力，即出生后需要借助呼吸机辅助呼吸，通过急诊手术才能获得生存的机会。
吃奶 这是宝宝出生后最大的体力活。先心病患儿心功能较差，吃奶力气不足，吸吮无力，吃奶时容易出现疲乏、呼吸气喘、呛奶和呕吐现象，吃奶量也明显小于正常婴幼儿的吃奶量，喂养比一般婴儿困难。先心病患儿在吃奶过程中需要间断休息。
哭声小 部分先心病患儿因先心病导致左心房扩大压迫喉返神经，从而影响发声，表现为哭声较小、较弱。
反复呼吸道感染 特点为经常、反复发作，而且是不易治愈的，最后发展为肺炎、心力衰竭，甚至危及患儿生命。
体重不增 出生前6个月，在正常情况下，按照体重0.6千克/月的增加量，先心病患儿出生后2个月~3个月，体重不增加，甚至会减少，主要是由于身体循环血量下降，影响患儿的生长发育。先心病患儿可出现消瘦、疲乏无力、面色苍白、眼睛无神等症状。
紫绀及杵状指(趾) 肺血量减少的先心病患儿，嘴唇、指(趾)末梢紫绀，成杵状，毛细血管丰富的地方肤色为青紫色。
阵发性缺氧发作 紫绀患儿因吃奶、哭闹、情绪激动等，可突发呼吸困难，严重时可引起突然晕厥、抽搐，甚至死亡。
先心病的诊断并不困难，体检时大多可以听到心脏杂音。胸部X线片、心脏彩超基本可以诊断大多数先心病。病情畸形复杂的先心病患儿需要进行心血管造影检查。
(作者供职于阜外华中心血管病医院儿童心脏中心重症监护室), 百拇医药