如何正确识别新冠肺炎和肺结核
□蒋建国
近日，新一轮新冠肺炎疫情暴发，给我们上了一堂传染病防治课。如今，戴口罩、勤洗手等已经成了人们的生活习惯。
那么，你知道吗？有一种疾病，它和新冠肺炎非常相似，主要症状除了咳嗽外，也有发热症状。得了这种疾病，患者在日常生活中也要戴口罩，避免把疾病传染给他人。这种疾病就是慢性呼吸道传染病——肺结核。
肺结核的症状有咳嗽、咯痰大于2周，其中咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状即为肺结核可疑症状。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等为肺结核患者常见的全身症状。新冠肺炎的症状则是发热、呼吸道症状。
肺结核的传播途径主要通过空气传播。肺结核患者通过吐痰、咳嗽、打喷嚏或说话时喷出带结核分枝杆菌的飞沫传播给他人。新冠肺炎的传播途径也是通过空气传播的。
因为症状相似，在出现咳嗽、发热后，排除了新冠肺炎，就需要去结核病防治机构咨询一下，有没有可能是肺结核引起的症状。
若确诊为肺结核，首先要戴上普通外科口罩或普通医用口罩。如果条件允许，尽可能自我隔离，在隔离期间不要去人员聚集的场所。如果不具备条件，在生活和工作的场所也要尽可能佩戴口罩；与其他人同处一室时，要注意开窗通风，避免将肺结核传染给身边的人。
肺结核的症状和传播途径与新冠肺炎相似，但是二者最大的不同就是一个急一个慢。肺结核是慢性传染病，潜伏期长，病程长，治疗过程长。因此，如果怀疑自己患了肺结核，一定要进行早期诊断，以便及时得到治疗，尽快康复。
肺结核包括原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、血行播散型肺结核等分型。
原发性肺结核，表现为肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。继发性肺结核，包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核，X线检查常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变，大片实变、球形病变或钙化。慢性纤维空洞性肺结核，多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。结核性胸膜炎，病侧胸腔积液，小量为浸润型肺结核，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。血行播散型肺结核，包括急性粟粒性肺结核、慢性或亚急性血行播散型肺结核两种。急性粟粒性肺结核，两肺散在的粟粒大小的阴影大小一致、密度相等，分布均匀的粟粒状阴影随病期进展，互相融合。慢性或亚急性血行播散型肺结核，两肺出现大小不一、新旧病变不同、分布不均匀、边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。
(作者供职于河南省疾病预防控制中心；本文由本报记者杨须整理), 百拇医药
近日，新一轮新冠肺炎疫情暴发，给我们上了一堂传染病防治课。如今，戴口罩、勤洗手等已经成了人们的生活习惯。
那么，你知道吗？有一种疾病，它和新冠肺炎非常相似，主要症状除了咳嗽外，也有发热症状。得了这种疾病，患者在日常生活中也要戴口罩，避免把疾病传染给他人。这种疾病就是慢性呼吸道传染病——肺结核。
肺结核的症状有咳嗽、咯痰大于2周，其中咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状即为肺结核可疑症状。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等为肺结核患者常见的全身症状。新冠肺炎的症状则是发热、呼吸道症状。
肺结核的传播途径主要通过空气传播。肺结核患者通过吐痰、咳嗽、打喷嚏或说话时喷出带结核分枝杆菌的飞沫传播给他人。新冠肺炎的传播途径也是通过空气传播的。
因为症状相似，在出现咳嗽、发热后，排除了新冠肺炎，就需要去结核病防治机构咨询一下，有没有可能是肺结核引起的症状。
若确诊为肺结核，首先要戴上普通外科口罩或普通医用口罩。如果条件允许，尽可能自我隔离，在隔离期间不要去人员聚集的场所。如果不具备条件，在生活和工作的场所也要尽可能佩戴口罩；与其他人同处一室时，要注意开窗通风，避免将肺结核传染给身边的人。
肺结核的症状和传播途径与新冠肺炎相似，但是二者最大的不同就是一个急一个慢。肺结核是慢性传染病，潜伏期长，病程长，治疗过程长。因此，如果怀疑自己患了肺结核，一定要进行早期诊断，以便及时得到治疗，尽快康复。
肺结核包括原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、血行播散型肺结核等分型。
原发性肺结核，表现为肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。继发性肺结核，包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核，X线检查常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变，大片实变、球形病变或钙化。慢性纤维空洞性肺结核，多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。结核性胸膜炎，病侧胸腔积液，小量为浸润型肺结核，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。血行播散型肺结核，包括急性粟粒性肺结核、慢性或亚急性血行播散型肺结核两种。急性粟粒性肺结核，两肺散在的粟粒大小的阴影大小一致、密度相等，分布均匀的粟粒状阴影随病期进展，互相融合。慢性或亚急性血行播散型肺结核，两肺出现大小不一、新旧病变不同、分布不均匀、边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。
(作者供职于河南省疾病预防控制中心；本文由本报记者杨须整理), 百拇医药