正确认识分娩镇痛与产后腰痛
正确认识分娩镇痛与产后腰痛
□王新燕
十月怀胎，一朝分娩。成为母亲之前，经历的最后一道难关便是分娩痛。按照疼痛分级0分~10分的评分，自然分娩的疼痛指数接近10分。
近年来，分娩镇痛技术为广大产妇带来了很大帮助，使整个分娩过程既安全又轻松。目前，镇痛效果最确切、最安全的分娩镇痛方式为椎管内镇痛，就是麻醉医生在两个腰椎间隙进行穿刺，将一根无菌的细管置入硬膜外间隙，通过注射低浓度麻醉药物，作用于传导宫缩疼痛的神经，以此达到镇痛效果，不影响正常活动。由于这项技术是在腰椎间操作的，不少产妇认为分娩镇痛导致产后腰痛，因此不愿意选择分娩镇痛。那么，分娩镇痛与产后腰痛之间到底有没有关系呢？
大部分产后腰痛与分娩镇痛没有关系。判断产后腰痛是否与分娩镇痛有关系，最简单的方法就是用手按压后背注射麻醉药物的地方，如果局部明显压痛，则可能与麻醉穿刺损伤韧带有关，但在短时间就能恢复。如产后没有明确痛点的腰部不适或疼痛，则基本上与麻醉没有关系。
产后腰痛常见的原因有以下几个方面。1.生理性缺钙。产妇的常规饮食无法满足身体对钙的需求，并且大多数产妇分娩后坚持母乳喂养，导致身体的钙质流失严重，而缺钙易引发腰背疼痛。2.孕期体重增加。为了适应不断增加的体重和隆起的腹部，孕期脊柱生理性弯曲增加，腰椎前凸，导致腰部负荷压力过大，引起腰痛。3.肌肉韧带松弛。在怀孕和分娩后，松弛素使支撑关节间的韧带变得更加松弛，此时易产生腰痛。4.剖宫产手术影响。对于选择剖宫产手术的产妇，其身体因手术会分泌炎性物质，炎性物质会对中枢神经系统造成刺激，导致产后腰痛。5.身体劳累过度。在日常生活中，产妇要为宝宝洗澡、洗衣服、换尿布等，这样会频繁弯腰，导致腰部肌肉不堪重负，出现产后腰痛。6.哺乳姿势不当。哺乳姿势不当会加剧腰部疼痛。
以上这些原因都会引起产后腰痛。产妇要注意妊娠期补钙，不要久站、久坐、久躺，少穿高跟鞋，要劳逸结合，平躺时特别是分娩后可在颈后及腰部垫上薄薄的枕头，保持正常的脊柱弯曲。
在此，笔者希望产妇及家人打消疑虑，正确认识分娩镇痛与产后腰痛。
(作者供职于郑州大学第一附属医院产科), 百拇医药
□王新燕
十月怀胎，一朝分娩。成为母亲之前，经历的最后一道难关便是分娩痛。按照疼痛分级0分~10分的评分，自然分娩的疼痛指数接近10分。
近年来，分娩镇痛技术为广大产妇带来了很大帮助，使整个分娩过程既安全又轻松。目前，镇痛效果最确切、最安全的分娩镇痛方式为椎管内镇痛，就是麻醉医生在两个腰椎间隙进行穿刺，将一根无菌的细管置入硬膜外间隙，通过注射低浓度麻醉药物，作用于传导宫缩疼痛的神经，以此达到镇痛效果，不影响正常活动。由于这项技术是在腰椎间操作的，不少产妇认为分娩镇痛导致产后腰痛，因此不愿意选择分娩镇痛。那么，分娩镇痛与产后腰痛之间到底有没有关系呢？
大部分产后腰痛与分娩镇痛没有关系。判断产后腰痛是否与分娩镇痛有关系，最简单的方法就是用手按压后背注射麻醉药物的地方，如果局部明显压痛，则可能与麻醉穿刺损伤韧带有关，但在短时间就能恢复。如产后没有明确痛点的腰部不适或疼痛，则基本上与麻醉没有关系。
产后腰痛常见的原因有以下几个方面。1.生理性缺钙。产妇的常规饮食无法满足身体对钙的需求，并且大多数产妇分娩后坚持母乳喂养，导致身体的钙质流失严重，而缺钙易引发腰背疼痛。2.孕期体重增加。为了适应不断增加的体重和隆起的腹部，孕期脊柱生理性弯曲增加，腰椎前凸，导致腰部负荷压力过大，引起腰痛。3.肌肉韧带松弛。在怀孕和分娩后，松弛素使支撑关节间的韧带变得更加松弛，此时易产生腰痛。4.剖宫产手术影响。对于选择剖宫产手术的产妇，其身体因手术会分泌炎性物质，炎性物质会对中枢神经系统造成刺激，导致产后腰痛。5.身体劳累过度。在日常生活中，产妇要为宝宝洗澡、洗衣服、换尿布等，这样会频繁弯腰，导致腰部肌肉不堪重负，出现产后腰痛。6.哺乳姿势不当。哺乳姿势不当会加剧腰部疼痛。
以上这些原因都会引起产后腰痛。产妇要注意妊娠期补钙，不要久站、久坐、久躺，少穿高跟鞋，要劳逸结合，平躺时特别是分娩后可在颈后及腰部垫上薄薄的枕头，保持正常的脊柱弯曲。
在此，笔者希望产妇及家人打消疑虑，正确认识分娩镇痛与产后腰痛。
(作者供职于郑州大学第一附属医院产科), 百拇医药