高血脂的危害
高血脂的危害
□朱 红
血脂是大家经常谈及的话题之一，特别是在老年人群中，更是备受关注。高血脂的危害主要为心脑血管疾病，是心脑血管事件的独立危险因素。今天，我们就来聊一聊关于血脂的那些事。
血脂包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白及载脂蛋白等。部分医院还会常规进行极低密度脂蛋白的检查。以上指标升高会引起高脂血症。
根据程度不同，高血脂的症状也不同。长期血脂较高的患者，脂质在血管内皮沉积会引起动脉粥样硬化，从而导致冠心病和周围动脉疾病等，出现心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)等症状。
通过上述对血脂的了解，我们知道了血脂的重要性，因此对血脂的管理就显得尤为重要了。
首先，高血脂患者的饮食管理尤其重要，应合理搭配饮食。
1.控制热量的摄取：在日常生活中，减少动物脂肪和胆固醇的摄入量；至于食用油，提倡使用含丰富不饱和脂肪酸的植物油；食盐摄入量每天应少于6克。
2.适量食用苹果、葡萄、韭菜、海带、玉米等。这些食物不仅味道鲜美、营养丰富，而且能有效降低胆固醇。
3.限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高。因此，高血脂患者应限制甜食的摄入量。
4.高纤维膳食：传统的富含纤维的食物有麦麸、玉米、糙米、大豆、燕麦等。上述食物不仅在预防心脏病方面有一定功效，还有一定的减肥功效，使身体变得更加健康。
其次，高血脂患者还应注意通过体育锻炼改善体质。体育运动不但可以帮助患者增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，还可以减轻患者的体重、降低各项血脂的指标水平。
最后，血脂管理当然少不了药物的应用。常用的降脂药物如下：
1.他汀类降脂药物，常用的有匹伐他汀、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
2.贝特类降脂药物，比如非诺贝特、环丙贝特等。
3.还有一些烟酸类调脂药物，如普罗布考等。患者在使用药物前，应到正规医院就诊后，由医生结合每个人的情况制定合理的用药方案。
近年来，相关指南对于血脂管理的要求越来越严格。更多证据表明，积极进行降脂治疗，能大大降低心脑血管高危人群的整体风险。
需要提醒大家的是，要密切监测血脂水平：采取生活方式干预者，需要在3个月~6个月后复查血脂，若达到医生建议的目标，可继续使用此方法进行干预，每半年复查1次即可；采用药物治疗者，首次服用药物4周~6周后要复查血脂、肝功能、肌酶，若血脂达标，且无不良反应，则每半年复查1次即可。
(作者供职于黄河中心医院神经内科), 百拇医药
□朱 红
血脂是大家经常谈及的话题之一，特别是在老年人群中，更是备受关注。高血脂的危害主要为心脑血管疾病，是心脑血管事件的独立危险因素。今天，我们就来聊一聊关于血脂的那些事。
血脂包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白及载脂蛋白等。部分医院还会常规进行极低密度脂蛋白的检查。以上指标升高会引起高脂血症。
根据程度不同，高血脂的症状也不同。长期血脂较高的患者，脂质在血管内皮沉积会引起动脉粥样硬化，从而导致冠心病和周围动脉疾病等，出现心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)等症状。
通过上述对血脂的了解，我们知道了血脂的重要性，因此对血脂的管理就显得尤为重要了。
首先，高血脂患者的饮食管理尤其重要，应合理搭配饮食。
1.控制热量的摄取：在日常生活中，减少动物脂肪和胆固醇的摄入量；至于食用油，提倡使用含丰富不饱和脂肪酸的植物油；食盐摄入量每天应少于6克。
2.适量食用苹果、葡萄、韭菜、海带、玉米等。这些食物不仅味道鲜美、营养丰富，而且能有效降低胆固醇。
3.限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高。因此，高血脂患者应限制甜食的摄入量。
4.高纤维膳食：传统的富含纤维的食物有麦麸、玉米、糙米、大豆、燕麦等。上述食物不仅在预防心脏病方面有一定功效，还有一定的减肥功效，使身体变得更加健康。
其次，高血脂患者还应注意通过体育锻炼改善体质。体育运动不但可以帮助患者增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，还可以减轻患者的体重、降低各项血脂的指标水平。
最后，血脂管理当然少不了药物的应用。常用的降脂药物如下：
1.他汀类降脂药物，常用的有匹伐他汀、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
2.贝特类降脂药物，比如非诺贝特、环丙贝特等。
3.还有一些烟酸类调脂药物，如普罗布考等。患者在使用药物前，应到正规医院就诊后，由医生结合每个人的情况制定合理的用药方案。
近年来，相关指南对于血脂管理的要求越来越严格。更多证据表明，积极进行降脂治疗，能大大降低心脑血管高危人群的整体风险。
需要提醒大家的是，要密切监测血脂水平：采取生活方式干预者，需要在3个月~6个月后复查血脂，若达到医生建议的目标，可继续使用此方法进行干预，每半年复查1次即可；采用药物治疗者，首次服用药物4周~6周后要复查血脂、肝功能、肌酶，若血脂达标，且无不良反应，则每半年复查1次即可。
(作者供职于黄河中心医院神经内科), 百拇医药