过敏性紫癜易被当成普通皮肤病
□王梦鑫
有个患儿的症状很明显，大面积的皮肤瘀点，普通人看一眼就知道异常。可是，患儿及家长开始没有在意，去药店买了药膏自己涂抹，发现没效果后才到医院就诊，被诊断为过敏性紫癜。
患儿是无明显诱因出现皮肤瘀点的，以双下肢为主，呈对称分布，压之不变色。
皮肤出现红点、瘙痒等任何异常，老百姓一般都会称之为皮肤病。其实，过敏性紫癜虽然有皮肤病表现，但是真的不是老百姓口中的皮肤病。
过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。过敏性紫癜的发病原因尚不明确，虽然食物(蛋类、乳类、豆类等)、药物(阿司匹林、抗生素等)、微生物(细菌、病毒、寄生虫等)、疫苗接种、麻醉、恶性病变等与过敏性紫癜发病有关，但均无确切证据；多发于2岁~8岁的儿童，男孩多于女孩，一年四季均可发病，其中以春季和秋季居多。
过敏性紫癜多为急性起病，各种症状出现可以先后不一。首发症状以皮肤紫癜为主，少数病例以腹痛、关节炎和肾脏症状首先出现，发病前1周～3周常有上呼吸道感染史，可伴有低热、食欲减退、乏力等全身症状。
过敏性紫癜的判断方法比较简单，对于非医务人员来说，需要特别留意皮肤症状。反复出现皮肤紫癜为本病的特征，多见于四肢及臀部，呈对称分布，并且分批出现，面部及躯干较少。初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不变色，数日后转为暗紫色，最终呈棕褐色而消退。少数重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死。部分病例可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。皮肤紫癜一般4周~6周消退。部分患儿间隔数周、数月后复发。
发病后，要尽早就医。急性期患者应卧床休息，禁止任何体力劳动，积极寻找致病因素。低蛋白饮食，并注意补充维生素。禁止食用可能引起过敏的食物。轻度腹痛的患者，可以进食少量易消化的食物。严重者应暂时禁食，通过胃肠外营养支持治疗。紫癜性肾炎患者应低盐饮食，还应注意皮肤护理，保持皮肤清洁，避免摩擦、抓伤、磕碰等，如有破溃，要及时处理，防止出血和感染。
过敏性紫癜是自限性疾病，一般预后良好，病程一般1个月~3个月，少数人长达数月或一年以上。在此，笔者建议患儿长期规律门诊随访。
(作者供职于永城市人民医院), 百拇医药
有个患儿的症状很明显，大面积的皮肤瘀点，普通人看一眼就知道异常。可是，患儿及家长开始没有在意，去药店买了药膏自己涂抹，发现没效果后才到医院就诊，被诊断为过敏性紫癜。
患儿是无明显诱因出现皮肤瘀点的，以双下肢为主，呈对称分布，压之不变色。
皮肤出现红点、瘙痒等任何异常，老百姓一般都会称之为皮肤病。其实，过敏性紫癜虽然有皮肤病表现，但是真的不是老百姓口中的皮肤病。
过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。过敏性紫癜的发病原因尚不明确，虽然食物(蛋类、乳类、豆类等)、药物(阿司匹林、抗生素等)、微生物(细菌、病毒、寄生虫等)、疫苗接种、麻醉、恶性病变等与过敏性紫癜发病有关，但均无确切证据；多发于2岁~8岁的儿童，男孩多于女孩，一年四季均可发病，其中以春季和秋季居多。
过敏性紫癜多为急性起病，各种症状出现可以先后不一。首发症状以皮肤紫癜为主，少数病例以腹痛、关节炎和肾脏症状首先出现，发病前1周～3周常有上呼吸道感染史，可伴有低热、食欲减退、乏力等全身症状。
过敏性紫癜的判断方法比较简单，对于非医务人员来说，需要特别留意皮肤症状。反复出现皮肤紫癜为本病的特征，多见于四肢及臀部，呈对称分布，并且分批出现，面部及躯干较少。初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不变色，数日后转为暗紫色，最终呈棕褐色而消退。少数重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死。部分病例可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。皮肤紫癜一般4周~6周消退。部分患儿间隔数周、数月后复发。
发病后，要尽早就医。急性期患者应卧床休息，禁止任何体力劳动，积极寻找致病因素。低蛋白饮食，并注意补充维生素。禁止食用可能引起过敏的食物。轻度腹痛的患者，可以进食少量易消化的食物。严重者应暂时禁食，通过胃肠外营养支持治疗。紫癜性肾炎患者应低盐饮食，还应注意皮肤护理，保持皮肤清洁，避免摩擦、抓伤、磕碰等，如有破溃，要及时处理，防止出血和感染。
过敏性紫癜是自限性疾病，一般预后良好，病程一般1个月~3个月，少数人长达数月或一年以上。在此，笔者建议患儿长期规律门诊随访。
(作者供职于永城市人民医院), 百拇医药